药片太大咽不下去
能咬成两半，分开吞下吗？
感觉药效没以前好了
我多掰半颗吃行不行？
不喜欢吃胶囊
把里面的药粉倒出来兑水喂服可以吗……
以上情况很多人都碰到过
殊不知，这些不起眼的小动作
其实有健康风险
有时甚至可能把药片变“毒”片！
药片类型多
吃法各有讲究
药片能否掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用的片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收。在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
01
分散片
在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂，可加水分散后口服，也可含服或吞服。
02
口崩片
指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。直接放在舌面上，药片遇到唾液即可在口腔内迅速崩解，也可以用少量水含化后吞服。
03
舌下片
药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。将药物置于舌下，使药物完全溶解。
04
咀嚼片
在口腔中咀嚼后吞服的片剂，在口中充分咀嚼药效更好。
另外，患者在服药前，要仔细阅读说明书，遵医嘱服药，同时还要了解不同药物的服用时间和先后顺序，否则可能影响药物疗效，甚至引起不良反应。
相关专家表示，患者服用中药通常和西药间隔半小时左右。滋补药品适合饭前服用，说明书没有特别提示的药物，尤其是对胃肠道有刺激的药物，一般饭后半小时服用为宜。
专家强调，患者在服用镇静催眠药物期间切忌喝酒。酒精本身有中枢抑制作用，而镇静催眠药也是中枢抑制。如果在喝酒的同时又吃镇静催眠药，会加重中枢抑制的不良反应。
哪些药服用时不能掰开或研磨？
尽管有部分药物可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用，但很多药片并不推荐这样做。这类做法可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢过程，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重的后果。
以下几类药物尤其要注意——
01
控释片、缓释片
控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
专家强调，控释片之所以能在体内恒速缓慢释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者以3倍剂量服药。
缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样：都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。
一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕：如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。
02
肠溶片
肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。
03
胶囊型
一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
04
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。
记住4句口诀
帮你记住哪些药物不能掰开吃
1.看见“缓释、控释”，不宜掰开吃。
2.带“肠溶”字样，不要掰开服。
3.“包衣”不可掰，读“书”知性状。
4.化疗药、靶向药，服用要注意。
药太大了吞不下？
这些小技巧学习一下
药片太大，吞服“卡喉咙”又不能掰开，怎么办？
01
预先喝几口水
可以湿润口腔和食道，减小药品吞下的阻力，比如避免胶囊附着在黏膜上。注意不建议喝水过多。
02
药片分开服用
有时医生同时开了好几种药，如果为了省事“一把吞”，难免出现“卡喉咙”，完全可以分批服用。
03
避免“干吞”
有时候手边没有足量温水，药又不得不吃，有些人会选择“干吞”。实际上，一次服用通常需要约150毫升温水，才能使药片顺利到达胃肠道，否则可能黏附在食道上。
04
掌握吞咽动作
有吞咽困难的人，尽量站着服药。不过也有例外，降压药建议坐着服用，胃黏膜保护剂则建议躺卧位服用。
还有一个小技巧值得掌握——“抬头吞药片，低头咽胶囊”。
药片：放在舌头上，用嘴唇包住瓶口，仰头喝水，吮吸动作吞下水和药片，顺势把药片带下去。
胶囊：胶囊放在舌头上，喝一口水但不要吞咽，由于胶囊会浮在水面上，此时低头就可轻松吞下胶囊和水。
再次向广大市民提醒
用药需谨慎
服用药物前应该仔细阅读说明书
并严格谨遵医嘱
资料参考：学习强国、央视新闻、广州日报
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