“基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性”……
来源 | 国家医保局
11月2日，国家医保局办公室发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》。
其中提到，近日，国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。主要三种违规情形举例如下：1.疑似串换（同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算）；2.疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大）；3.疑似假药（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近）。其中以药品追溯码“83782950135215362843”为例，仅这一个追溯码就在一家医院中被结算了60次。
11月2日，国家医保局在其官方公号转载了东阿阿胶关于积极响应此事的声明。
声明称，东阿阿胶生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非公司原因。东阿阿胶向国家医保局快速识别市场上“复方阿胶浆产品”追溯码重复现象，帮助企业查明情况、完善提升追溯码功能及覆盖范围，大力保护医药企业健康有序发展等暖心贴心护企举措，表示衷心地感谢。东阿阿胶表示，正在积极协助有关部门开展工作。
11月3日晚间，就复方阿胶浆药品追溯码重复一事，国家医保局做出进一步回应。国家医保局在转载东阿阿胶声明的公告中的评论区置顶消息称，“基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性”，并称“东阿阿胶发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用”。
国家医保局还进一步解释称，药品追溯采集数据重复通常有三种可能性：一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码；二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流；三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。从目前掌握的情况看，基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。
上述解释意味着，第二种可能性最大，也就是说，带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，问题主要出在了流通环节。
责编｜阿泰
封面图来源｜视觉中国
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