据WHO官网数据显示，全球每年约有18万例死亡由烧伤导致，其中大部分发生在低收入和中等收入国家。
烧伤病人皮肤损失导致代谢需求增加，液体流失，并增加感染风险，会使机体出现休克、组织坏死、脏器衰竭等严重不良反应，并可能留下后遗症，对患者的身体造成较大损害，甚至导致死亡。除此之外还会给患者带来心理创伤，如自尊受损、社交恐惧和抑郁。
这些身体及心理创伤可能会持续影响患者的生活质量。在此背景下，外泌体作为一种新兴的治疗手段，显示出巨大潜力。
外泌体（exosomes）是一种具有脂质双层膜的小囊泡，直径约为30-150nm，可以将脂类、碳水化合物、蛋白质、mRNA、miRNA和DNA等生物分子从一个细胞传递到另一个细胞，从而交换遗传信息、重编程宿主细胞，进行细胞间通讯，帮助细胞制造胶原蛋白等蛋白质分子。外泌体在细胞间传递信息和物质交换中发挥着重要作用，它们可以参与细胞增殖、分化、免疫调节、炎症调控、细胞凋亡等多种生物学功能。
外泌体烧伤治疗临床研究进展
近年来，外泌体在皮肤烧伤治疗的临床研究中取得显著进展。
2024年1月，美国生物技术公司Aegle Therapeutics研发的新型细胞外囊泡疗法AGLE-102™在1/2a期临床试验中取得了积极成果。首位接受治疗的严重二度烧伤患者在单次局部治疗后7天内实现了99%的烧伤创面上皮化，水肿显著减轻，且无需后续治疗。在治疗期间及之后的90天内，均未报告任何安全问题，这充分展示了外泌体强大的抗炎和再生能力，以及在皮肤烧伤治疗中的巨大潜力。
外泌体修复烧伤皮肤的作用机制
调节炎症反应：外泌体可通过传递抗炎信号分子，减轻炎症反应，促进炎症消退，为后续的修复过程创造有利条件。
促进细胞增殖和迁移：外泌体可以携带特定的生物活性分子，如生长因子和细胞因子，促进创面处的细胞增殖和迁移，加速伤口闭合。
促进血管生成：在创面愈合过程中，新的血管形成对于提供必要的氧气和营养至关重要。外泌体可以携带促进血管生成的因子，促进新血管形成，改善创面的血液供应。
调节细胞外基质的合成和重塑：外泌体可以影响细胞外基质的合成和降解，促进胶原蛋白的合成，从而改善创面重塑。
减少烧伤瘢痕形成：外泌体可以通过调节成纤维细胞的行为，减少胶原蛋白的过度沉积，减少瘢痕组织的形成。
尽管目前外泌体的临床应用仍处于起步阶段，但随着研究的深入和技术的进步，外泌体有望成为烧伤治疗的重要工具，为烧伤患者带来更多惊喜与希望。
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