试管婴儿治疗过程中有一个很重要的步骤就是促排卵。
该技术通过注射促排卵药物促进多个卵泡生长发育,其目的为获得多个卵子配成胚胎,增加患者的受孕几率。
与自然周期相比,促排卵一次性就获取了多个卵子,大家不免心生疑虑:
“一次取这么多卵,促排卵会不会损害卵巢功能呢?”
通常情况下,有几十个至上百个卵泡被募集至周期中继续生长,但最终只有1个卵泡发育成熟并排卵,其重要原因就是这些卵泡生长是需要促性腺激素的,而生理状态下人类分泌的促性腺激素(主要成分为FSH)只是短暂升高,只有最敏感的卵泡才能最终发育长大,而其它相对不敏感的卵泡就被压制闭锁了。
图1 卵泡发育阶段示意图
促排卵治疗过程中注射的促性腺激素的目的就是提升体内FSH的水平,延长FSH的作用时间,使得那些相对不敏感的卵泡也发育起来,“挽救”这些本会闭锁的卵泡,因此并不会损害卵巢功能(图2)。
(1)从促排卵药物作用机制我们认识到,促性腺激素FSH(促排卵药物主要成分)对始基卵泡(储备卵泡)的初级募集是没有影响的,促排卵并不会消耗卵巢储备。
(2)促排卵药物的的作用主要是提升体内FSH的水平,延长FSH的作用时间,使得那些相对不敏感的卵泡也发育起来,“挽救”这些本会闭锁和凋亡的卵泡。
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