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“张大妈呀，我这瞧您的左臂老是酸痛，感觉有点蹊跷，不是光筋骨的事儿，怕是心脏在闹别扭。”
医生罗明华放下诊断器，看着面前五十多岁的张大妈。这位张大妈年轻时在一家食品厂做包装工，干活那叫一个利索，如今退休了，生活过得倒也悠闲，就是最近总觉得左臂酸疼，夜里还心慌气短。这不，听邻居说罗医生医术好，今天特地来看他。
张大妈听了这话，心里一惊，抬头愣愣地问：“您说我这左胳膊疼是因为心脏不好吗？这心脏在胸口上，胳膊疼跟它又有什么关系？”
罗明华笑了笑，端起茶杯啜了一口，温和地说：“您这就不懂了吧？咱们身体的零件可是‘一根绳上的蚂蚱’，牵一发而动全身，尤其是心脏。”
心脏不好的人啊，往往会有些看似不相关的症状，比如这左臂疼痛就很典型。其实，像您这样的疼痛，有可能是心肌梗塞的前兆，也可能是心脏血供不足的一种信号。
张大妈一听，有些惊慌，忍不住又问：“医生啊，您说得这么玄乎，这心脏不好到底还有啥‘暗号’呀？光这手臂疼就够让人害怕了，难不成还有别的表现？”
罗明华笑得和蔼，点了点头，正色道：“您还别说，确实不止手臂疼呢。您仔细听我给您捋一捋，有些表现还真是让人意想不到。”他放下茶杯，缓缓道来，话语中带着几分慈祥和耐心。
“咱们先说说这胳膊疼。这个疼呢，不是那种打个针、受个风就能好的酸疼，它通常是从肩膀开始，一点点往下蔓延到手臂，左手臂酸麻胀痛感加重，而且一到夜里或者劳累后就加剧，休息不太能缓解。”
这种疼痛不是固定的，会有时隐时现，这往往就是心脏在‘喊救命’了。为啥这么说呢？因为心脏的冠状动脉负责为心肌提供血液，当血流不畅，心脏就会向身体其他部位‘报警’，而这个报警信号，手臂往往是最先收到的。
罗明华接着说：“另外，您可别以为这手臂疼就是单独表现出来的，有些人还会伴随胸闷，尤其是在活动后，感觉胸口像压了块石头，甚至上不来气儿。总之，这症状不典型，容易误诊，但实际上是心脏缺血在作怪。”
张大妈听到这里，忙不迭地问：“那胸口不舒服我倒是没啥感觉，就是有时候胃不舒服，总以为是肠胃不消化呢，原来这也有可能是心脏的事儿呀？”
罗明华点了点头：“对啊，很多人都误以为是肠胃的问题，结果呢，吃胃药也没啥用。这些症状实则由心脏供血不足所致，特别是对于年事已高之人而言。”
其成因在此，需多加留意。心肌梗塞来临时，心脏会缺血缺氧，它的信号可能会传递到附近的胃部区域，所以会有反酸、恶心感。
上次有个病人也是因为胃部不适，来找我看肠胃，结果一查是心肌供血不足，真是吓了一跳。
张大妈愣愣地点点头：“那我还得注意这事儿，以后不能随便当成小毛病了。”
她看着罗明华，眉头一皱，又问：“那除了这些，还有啥表现啊？我听说心脏病会喘不过气来，可我没觉得有什么呼吸的问题呢。”
罗明华呵呵一笑，摆摆手：“不一定是喘不上气，很多时候是感到疲惫得不正常。就拿您这个情况来说，有些人本来觉得身体挺好，没干啥重活儿，就是走几步路或者爬几层楼，就累得不行。”
这种‘不明原因’的疲惫，有可能是心脏出了问题。您想啊，心脏是供血的‘发动机’，发动机不好了，供血不足，咱身体各个部位自然会觉得疲累。尤其是年纪稍长的患者，有时会误以为是年龄到了，可其实是心脏在‘打摆子’。
张大妈若有所思，感叹道：“看来这心脏不好的表现真是藏得深呐，没想到这么多部位都跟它有关。”
罗明华点头：“可不是吗？上次我一个病人啊，他牙痛得厉害，左边的牙和下巴都疼，去了好几次牙科。结果牙科医生给我打电话，说检查了半天牙没问题，让我再帮忙看看。”
后来经查，其冠状动脉狭窄，因供血不足而引发疼痛。这种疼痛往往是因为心脏缺血引发的反射痛，结果就放射到下巴、牙齿、脖子等部位。
“那我真是长见识了。这下巴牙疼的，我要是遇上，还真不敢往心脏上想呢。”
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参考文献
[1]周千琦.双歧杆菌三联活菌对心梗PCI术后稳定型冠心病患者血脂、肠道微生物及血清RBP4水平的影响,医学理论与实践,2024-04-10
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