重疾理赔
【案例说明】
王先生想给自己的父亲购买一份保险，范某为保险营销员，范某向王先生推荐购买某保险公司的重大疾病保险，宣称这个保险非常好，常见的大病治疗费用都给报销，于是王先生购买了该保险。2024年5月，王先生的父亲到某市某医院住院治疗，经医院诊断为上消化道出血-胃溃疡伴出血，住院期间进行了远端胃大部分切除术。王先生父亲向保险公司理赔，保险公司以不属于保险合同约定的重大疾病保险责任范围为由拒绝理赔。王先生父亲对此不予认可，认为其已将胃切除了一部分应属于重大疾病。
【风险提示】
双方签订的书面保险合同中约定，被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致首次发病经医院确诊初次患上本合同所定义的100种重大疾病，保险公司给付保险金，保险合同对100种重大疾病的种类及内涵进行了约定。王先生父亲所患疾病不属于保险合同约定的100种重大疾病范围。审理过程中，王先生陈述其并没有详细看书面保险合同约定内容，只是听信了保险营销员说的常见重大疾病都可以理赔，但是对常见的重大疾病究竟是包含哪些疾病并没有注意。
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