62岁的刘女士最近几个月总是咳个不停,一开始觉得不用管扛一扛就好了,可是这个烦人的咳嗽怎么也好不了,刘女士怕咳出肺炎,于是到家附近医院就诊。

医生检查后先是发现,她可能是肺部感染,随后在检查肿瘤标志物时,发现CEA(癌胚抗原)显著升高至92ng/ml(正常范围为0-5ng/ml),这让刘女士十分担忧,害怕自己患癌,希望到更好的医院寻求帮助。

通过多方打听,得知荆门市中心医院核医学科有一项PET/CT检查技术,可以灵敏地探查肿瘤,于是她决定来进行更详细的检查,以明确CEA升高的原因。

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核医学科的医生热情的接待了她,在PET/CT检查完成后,医生对图像进行了全面分析。结果显示,右叶甲状腺发现一个结节,同时该区域的葡萄糖代谢轻度增高。综合分析后,考虑CEA升高的原因来自右叶甲状腺结节,并多考虑分类为甲状腺髓样癌。幸运的是,PET/CT检查全身其他部位并没有发现转移的征象,考虑该肿瘤分期为早期。

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图①为患者全身MIP图,图②为PET/CT融合显像,图③为CT显像,甲状腺结节在PET/CT上代谢增高(见红色标注),其余部位未见明显转移灶

“真凶”发现及时,刘女士迅速接受了手术治疗。术后病理结果证实右叶甲状腺结节为甲状腺髓样癌。幸运的是,由于早期发现,手术非常成功。术后复查刘女士的CEA水平明显下降至11 ng/ml。刘女士对医院十分感激,因为正是PET/CT的精准检查,帮助她及早揪出了这颗“定时炸弹”。

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PET/CT的优势在于它不仅能显示肿瘤的解剖位置,还能显示肿瘤的代谢情况。代谢增高的肿瘤通常在PET影像中表现为显像剂摄取不同程度增高,而CT则提供相应的解剖结构对照,这使得医生能够更全面地了解肿瘤的情况。

CEA升高常见于消化道肿瘤、肺癌、甲状腺癌等及吸烟、肝硬化、肝炎、肠道憩室、肠息肉等非肿瘤性病变。发现不明原因的肿瘤标志物升高时,不必过度慌张,PET/CT检查可以帮您查明原因。(通讯员 李春艳)

荆门市中心医院核医学科

科室主任:田金玲

科室护士长:李姣

联系电话:0724-8606025

地址:荆门市中心医院南院区2号楼负一楼核医学科