近日，哈医大四院普外科五病房特邀北京大学人民医院罗成华教授，共同完成2例难度极大的腹膜后肿瘤切除术。

案例一


57岁的刘先生（化名）20天前突然出现左侧腹部疼痛，在排便时疼痛加重，同时伴有排尿困难，为了查明病因并寻求进一步治疗机会，慕名来到哈医大四院普外科五病房就诊，结合病史及CT结果判断，刘先生的腹膜后肿瘤直径接近16cm，考虑横纹肌肉瘤，同时肿瘤侵犯腰大肌，压迫肾脏、输尿管，导致左肾受压移位，严重肾积水，病情严重，情况复杂。经过精心的术前准备，手术顺利展开，在全麻下行腹膜后肿瘤切除术，术中发现肿瘤体积巨大，并且肿瘤组织与周围器官肾脏、输尿管等重度粘连，解剖关系分辨不清，给本次手术增加了极大的难度，最终，罗成华教授、陈之显教授凭借丰富的经验，默契的团队配合，精细操作，顺利完成解剖分离，在充分保护周围临近脏器的同时，将肿瘤完整切除，手术顺利完成。

案例二

59岁的张先生（化名）因近期发现体重减轻于是到当地医院就诊，无意中发现腹膜后占位，在朋友的推荐下，慕名来到哈医大四院普外科五病房就诊。结合病史及CT影像判断：考虑腹膜后靠近肾上腺区域的肿瘤，性质未知。面对肿物性质不明的挑战，罗成华教授、陈之显教授团队经过精心的术前准备，在全麻下进行腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术，术中精准解剖，仅用不到1个小时就将肿瘤完整切除，手术顺利完成。
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普外科五病房李国东主任介绍，腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%，常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。
腹膜后肿瘤手术切除难度巨大，因为腹膜后所涉及的脏器众多，且结构复杂，肿瘤组织常常与周边脏器粘连紧密，甚至侵犯周边脏器，包裹腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、髂血管等重要血管，术中容易出现大出血，并导致严重后果，需要多学科协同合作，共同为患者保驾护航。
哈医大四院普通外科五病房始终践行“攻坚克难”的发展理念，以手术难度极高的腹膜后肿瘤为突破口，邀请国内顶级腹膜后及盆底肿瘤专家罗成华教授成立工作站，定期为省内患者开展高难度手术，造福龙江百姓。科室始终坚持以患者的个体化治疗为目标，积极推广普外科疾病的规范化和标准化手术、重视MDT(多学科团队)综合治疗，勇于挑战疑难病例，最大程度提高病人的生活质量和生存获益。

专家简介

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李国东
主任医师 教授
医学博士 博士后
博士研究生导师
哈医大四院外科学教研室主任
外科学“学科带头人”
普通外科五病房主任
出诊时间：
每周二上午8:00-11:00；下午13:00-15:30
出诊地址：
门诊三楼外科门诊四号诊室
学术兼职：
中国抗癌协会大肠癌整合防筛专业委员会常务委员
中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会委员
中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会青年委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青年委员
中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员
中国研究型医院学会肠外肠内营养专业委会青年委员
中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员
黑龙江省医学会胃肠外科专业委员会副主任委员
黑龙江省医学会普通外科专业委员会委员
黑龙江省医学会腔镜外科专业委员会
黑龙江省医学会消化道肿瘤专业委员会委员
黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员
黑龙江省医师协会肛肠外科专业委员会委员
《中华肿瘤防治杂志》青年编委
《中国普通外科杂志》青年编委
《腹部外科杂志》编委
《肝胆胰外科杂志》编委
《现代肿瘤学杂志》编委
专业擅长：
普外科常见病、多发病的诊治。胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤外科手术为主的综合治疗。
擅长应用腹腔镜、机器人微创手术个体化、精准化治疗：
（1）胃、结直肠良恶性肿瘤；
（2）各种类型腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝；
（3）阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾肿瘤、小肠间质瘤；
（4）胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管结石；
（5）甲状腺良恶性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状旁腺功能亢进。
（6）乳腺良恶性肿瘤。
荣获哈尔滨医科大学“十二五”学科建设优秀学术骨干、哈尔滨医科大学“十大杰出青年专家”、哈尔滨医科大学“青年五四奖章”、哈尔滨医科大学“模范教师”等多个荣誉称号。获得哈尔滨市青年科技奖、黑龙江省医药卫生科学技术一等奖，黑龙江省科技进步二等奖各一项。作为项目负责人主持国家自然科学基金、教育部、黑龙江省自然科学基金等各级课题共16项，共发表本领域中英文文章70余篇，其中以第一或通讯作者共发表本专业SCI收录学术论文20篇。