痛风的药物治疗措施主要分为两个阶段:急性发作期的治疗和间歇期及慢性期的治疗。以下是具体的药物治疗措施:

一、急性发作期的治疗

非甾体抗炎药(NSAIDs)

作用:消炎、镇痛,控制关节的红、肿、热、痛等急性炎症症状。

常用药物:依托考昔、双氯芬酸、布洛芬等。

注意事项:可能引起胃溃疡和出血等不良反应,有心血管疾病的患者应慎用,有活动性消化性溃疡的患者应禁用。

秋水仙碱

作用:阻止炎症细胞向关节部位趋化,缓解急性痛风症状

使用:小剂量使用,短期内效果较好,但需注意其可能引起的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

糖皮质激素

作用:具有强大的抗炎作用,适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗不耐受或反应不佳的患者。

常用药物:泼尼松、甲泼尼龙等。

注意事项:副作用相对较大,应短期使用,并在症状缓解后逐渐减量,避免过快减量导致痛风反复发作。糖尿病、骨质疏松及严重感染的患者应慎用。

打开网易新闻 查看精彩图片

二、间歇期及慢性期的治疗

降尿酸药物

抑制尿酸生成药物:别嘌醇、非布司他。别嘌醇使用前需进行HLA-B*5801基因检测,以避免严重过敏反应。非布司他相对安全性较高,但价格可能较高。

促进尿酸排泄药物:苯溴马隆。适用于尿酸排泄不良的患者,但需注意其可能加重泌尿系统结石的风险,痛风发作期需停药。

目的:降低血尿酸水平,预防痛风发作。

分类及常用药物:

碱化尿液药物

常用药物:碳酸氢钠等。

作用:通过碱化尿液,增加尿中尿酸的溶解度,降低尿酸浓度,有助于尿酸的排泄。

注意事项

药物治疗应在医生指导下进行,避免擅自用药。

痛风的治疗不仅是药物治疗,还包括生活方式的调整,如限酒、减少高嘌呤食物摄入、增加水分摄入、适度锻炼等。

痛风患者应定期随访和复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。

综上所述,痛风的药物治疗措施应根据患者的具体病情和发作阶段来制定,并遵循医生的指导进行。