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大家好,我系浪浪。
今年我写得最多的医疗题材,就是医保的DRG/DIP改革。
自从改革推广开后,我给到大家买医疗险的建议有两个:
一个是买百万医疗险,换成无社保版,不要选有社保版,容易因小失大。
另一个是有预算,就买个中高端医疗险,。
为什么要选无社保版呢?
因为选了有社保版,想要100%报销,就需要以医保身份住院。
而只要以医保身份住院,不管是自费还是报销,都会被计入DRG的计算公式里。
导致医院不敢开、开不出来昂贵的医疗项目。
比如原研药、进口药、进口医疗器械、癌症特效药等。
我之前写过的、,说的就是这一回事。
其实小病倒是无所谓,小病能用到的进口药最多也就一两千,自己兜底问题不大。
但百万医疗险的使用场景是什么?是大病医疗啊。
百万医疗通常有1万元的免赔额,自费超过1万元以上的部分才能报销。
那么假设医保报销比例是80%的话,需要5万元以上的医疗费用,才能用到百万医疗险。
而在国内的公立医疗体系,能超过5万元的医疗费用,基本上都是大病了。
并且还不是普通的大病,是属于医疗成本较高的大病。
比如像癌症,一般手术费用在5万左右,还需要长期服用几千元一瓶的靶向药 。
别的不提,就光靶向药这一项,现在有很多种在医院都开不出来了。
除非,你不用医保住院。
但如果不用医保,那么买的有社保版的百万医疗险,报销比例最高仅有60%。
比如30万元医疗费,最高仅能报销18万,要自费12万。
要是碰上大病的话,其实自费的压力也不小。
那怎么解决呢?我的建议是,干脆买个无社保版的百万医疗险算了。
本来就是保大病用的,真遇上事儿的时候,可以直接以自费身份住院,避开DRG/DIP计算公式,让医生放开手脚给你上医疗项目。
而不是第一时间,医生想尽办法给你去开平替疗法。
平替不是不行,平替也很好,但医疗这回事,失之毫厘差之千里。
差那么几分,效果可能就...
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那,之前我为什么不推无社保版的百万医疗险呢?
因为无社保版的要贵上不少。
而大家普遍都有社保,住院的时候也都会用上,买有社保版显然是最划算的。
但自从DRG改革之后,这一逻辑链条就被打破了。
如果用医保住院,连昂贵药都开不到,甚至在小地方还会被医院拒收的话,买有社保版的百万医疗险,我反而觉得不划算了。
那么无社保版,到底比有社保版要贵多少呢?
以我主推的医疗险【平安长相安2号】为例,直接上图:
如图所示:
30岁买有医保版,附加院外特药保障,221元/年。
而选无医保版的话,同样是30岁附加特药,512元/年。
可以看出,无医保版,要比有医保版贵了一倍。
但由于保费基数低,所以花几百块解决医院开不出贵药的问题,其实是很划算的。
毕竟开一个贵药,怎么着也得大几千的价格,能抵很多年的保费了。
而且,如果跟家人一起买,长相安2号还能打折。
2人打95折,3人打9折,4人及以上打85折。
买的多,折扣多,保险界的拼多多。
同时跟家人一起买,还可以共享1万元的免赔额。
原本是一个人自费超过1万以上的部分才能报销,现在是一个家庭自费超过1万以上的部分就能报销,实实在在降低了理赔门槛。
从以上可以看出,这个产品的定位其实是“家庭医疗险”。
只有蝙蝠侠受伤的世界达成了。
最后再说一说长相安2号的升级优势。
相比同类产品,它有三个优势:
1. 质子重离子医院的名单,升级到了4家,而一般医疗险仅支持上海一家;
优势肯定有,因为上海那家的预约量爆了,短时间内不一定能约到。
2. 增加了可选【特定用药基因检测费用】,建议选上;
如果需要用到癌症特药,大多都需要做基因检测,一次费用在5-8k之间。
3. 增加了【重疾院外特药】的可选责任,建议选上;
加上之后,120种重疾支持院外特药报销,年限额2万,但不限药品清单。
投保的话,建议院外特药+基因检测+重疾院外特药,这三个都选上。
有预算优先选【无社保版】,优势前面说过了。
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