一名50岁左心室前壁中下段及心尖部巨大室壁瘤患者在衡阳市中心医院心胸外科廖金文主任、屈云剑副主任团队的精心治疗下,接受左心室室壁瘤切除加左心室修补成型手术后,恢复良好,于11月1日出院。
术前CT检查情况
术后CT检查情况
10月18日,50岁的孟先生因反复胸闷气促一周,夜间不能平卧来衡阳市中心医院心胸外科就诊,经心脏超声检查提示左心室前壁中下段及心尖部巨大室壁瘤,66×57mm,最薄处约3mm。患者有多年糖尿病病史,既往有无症状心肌梗死病史,曾行PCI治疗。入科后,廖金文主任、屈云剑副主任组织心内、麻醉、体外循环、重症医学科对病人病情进行了多学科讨论,一致认为手术是治疗该病例的唯一手段。经过充分的术前准备,10月24日,心脏外科团队给患者实施了左心室室壁瘤切除加左心室修补成型手术,手术顺利,术后经过精心的治疗管理,患者恢复良好,康复出院。该病例的手术成功,不仅是术中及手术团队智慧的结晶,也是多学科合作的结果,展示了衡阳市中心医院处理复杂危重患者的能力。
左心室室壁瘤是急性心肌梗死后严重的并发症之一,出现心室壁运动减低、不运动或者反常运动功能障碍,导致左心室扩大、心室形态异常,最终导致充血性心力衰竭、心律失常、血栓形成等,甚至引起心脏破裂猝死,严重影响患者生活质量及寿命,是存在患者体内的一颗不定时炸弹。左心室巨大室壁瘤患者心衰症状明显,病情危重,室壁瘤切除手术风险大,需严格把握手术适应症,外科技术要求高,手术技巧更需严谨。
随着人民生活水平的提高,物质生活越来越丰富,冠心病的发病率也不断增加,专业人士呼吁广大群众注意冠心病的防治,重视急性心肌梗死后并发症的观察与处理。(廖金文)
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