2024年11月6日，《Circulation》（IF=35.5）发表了一项研究，探究24小时行为（包括睡眠、久坐、站立、慢走、快走、运动）与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）之间的关联。结果显示，每天将5分钟的久坐替换为运动（如跑步或骑行），与收缩压降低0.68 mmHg和舒张压降低0.54 mmHg相关。
原文链接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820
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研究方法
数据来源
数据汇总自“前瞻性身体活动、坐姿和睡眠联盟（ProPASS）”的6项观察性队列研究：TMS（荷兰；n=7515；48.9%）、BCS70（英国；n=5250；34.1%）、ALSWH（澳大利亚；n=985；6.4%）、DPhacto（丹麦；n=835；5.4%）、NES（荷兰；n=537；3.5%）、FIREA（芬兰；n=254；1.7%）。
行为监测
使用大腿佩戴的加速度计（activPAL3/4、Axivity或ActiGraph设备）来收集参与者的行为数据。将所有行为分为6类：睡眠、久坐行为、站立、慢走（节奏<100步/分钟）、快走（节奏≥100步/分钟）、类似运动的身体活动（如跑步、骑行）。共收集7天，全天24小时监测。使用ActiPASS v1.56对原始加速度计数据进行了集中处理。
满足佩戴时间标准的条件为：佩戴时间≥20小时/天，检测到至少1次行走时段，以及睡眠时长>0分钟。
血压
参与者的血压使用自动血压计测量。所有参与者在测量前休息5-10分钟。其中3个队列使用3次测量的平均值来计算收缩压和舒张压，另外3个队列则取2次测量的平均值。如果读数差异超过了10 mmHg（SBP）或5 mmHg（DBP），则会额外进行一次测量，并将其纳入平均值的计算。
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研究结果
样本特征
样本包括来自六个队列研究的15,376名个体，其中14,761名个体拥有足够的结局数据（包括24小时行为和血压数据），被纳入分析。参与者的平均年龄为54.2±9.6岁，其中大约一半为女性（53%）。
在24小时的行为中，参与者花费大部分时间（10.7±1.9小时）久坐，平均站立时间3.2±1.1小时，平均快走时间1.1±0.5小时，平均慢走时间1.6±0.6小时，平均睡眠时长7.13±1.19小时。参与者平均每天在运动上的花费时间最少，为16.0±16.3分钟。参与者平均收缩压和舒张压分别为132.2±19.1 mmHg和79.1±11.6 mmHg。
运动行为和收缩压的关联
在6种行为中，运动或睡眠时间长与收缩压更低相关，而久坐时间长则与收缩压更高相关。站立、慢走或快走的时间与收缩压之间没有关联。
重新分配时间的分析显示，用运动替代其他行为，收缩压降低幅度最大。例如，将5分钟的久坐替换为运动，与收缩压降低0.68 mmHg（95%CI, -0.15 to -1.21）相关。将5分钟的久坐时间替换为站立、慢走、快走或睡眠时，也观察到收缩压下降。若将20-27分钟的时长从其他行为重新分配至运动，收缩压可改善2 mmHg。
图. 将时间重新分配，对收缩压的影响
注：数据点位于参考线左侧表示当给定行为被其他行为替换，收缩压的预测变化；数据点位于参考线右侧表示如果将给定行为替换为其他行为，收缩压的预测变化。
运动行为和舒张压的关联
在6种行为中，运动或睡眠时间长与舒张压更低相关，而久坐时间长则与舒张压更高相关。慢走与舒张压之间没有关联。
重新分配时间的分析显示，用运动替代其他行为，舒张压的降低幅度最大。例如，将5分钟的久坐替换为运动，与舒张压降低0.54 mmHg（95%CI, -0.19 to -0.89）相关。将10-15分钟的时间从其他行为重新分配至运动，舒张压可改善1 mmHg。
图. 将时间重新分配，对舒张压的影响
注：数据点位于参考线左侧表示当给定行为被任何其他行为替换，舒张压的预测变化；数据点位于参考线右侧表示将给定行为替换为其他行为，舒张压的预测变化。
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总结
研究发现，与其他行为相比，运动或睡眠时间长与血压降低相关。每天将5分钟的久坐替换为运动，与收缩压降低0.68 mmHg和舒张压降低0.54 mmHg相关。研究还估计，将其他行为的时间重新分配至运动，重新分配20-27分钟可改善收缩压，10-15分钟可改善舒张压。
参考文献：Circulation. 2024. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820.
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