肺心病,这一全称肺源性心脏病的疾病,源于支气管、肺、胸廓或肺血管的病变。这些病变导致肺血管阻力上升,进而引发肺动脉高压,最终使心脏的结构和功能发生改变。肺心病的症状多样,包括咳嗽、呼吸困难、虚弱及乏力等,严重时可能导致呼吸衰竭和心力衰竭。
发病原因
肺心病根据其发病速度和病程长短,可分为急性肺心病和慢性肺心病。两者的病因有所不同:
急性肺心病:主要由肺动脉压的急剧升高引起。当右心室无法适应这种突然的压力变化时,会出现右心室扩张和失代偿等症状。常见的诱因包括肺栓塞和重度急性呼吸窘迫综合征。
慢性肺心病:则可能由多种疾病引发,其中慢性阻塞性肺病最为常见。此外,支气管、肺疾病(如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核和间质性肺疾病)也可能导致肺血管阻力增加,进而引发慢性肺心病。肺血管疾病(如结节性肺动脉炎和多发性肺小动脉栓塞)以及胸廓运动障碍性疾病(如严重胸廓或脊椎畸形)也是慢性肺心病的潜在病因。
症状表现
急性肺心病和慢性肺心病的症状有所不同:
急性肺心病:起病急骤,患者可能出现呼吸困难、胸痛和窒息感等症状。严重者还会出现烦躁不安、出冷汗、神志障碍、晕厥、发绀和休克等症状。部分患者还可能出现剧烈咳嗽、咯血和中度发热等症状。
慢性肺心病:则可能分为肺、心功能代偿期和失代偿期。在代偿期,患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、心悸、胸痛、口唇青紫、虚弱、乏力和体力下降等症状。而在失代偿期,患者可能出现呼吸衰竭和右心衰竭等症状,如呼吸困难加重、心慌、气短、乏力、发绀、皮肤潮红和多汗等。严重时还可能出现头痛、躁动不安、表情淡漠、嗜睡和昏迷等症状。
如何预防
预防肺心病的关键在于采取以下措施:
戒烟并避免吸入二手烟;
减少有害气体或颗粒(如粉尘)的吸入;
防寒保暖,预防呼吸道感染,并可通过疫苗来预防;
积极治疗支气管、肺和肺血管等基础疾病。
注意事项
在预防和治疗肺心病的过程中,患者还应注意以下事项:
遵医嘱服药、进行氧疗,并定期复查;
避免过度劳累和参加剧烈活动,保证充分休息;
在医生的指导下进行肺部康复训练;
如出现症状加重,应及时就医。
通过深入了解肺心病的发病原因、症状表现以及预防措施,我们可以更好地保护自己的肺部健康,预防肺心病的发生。
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