面对已经进入卵巢储备功能减退的年龄，高龄备孕妈妈们应尽早进行生殖健康咨询，采取积极有效的助孕策略。
高龄备孕妈妈们所面临的生育困难不容忽视。
因此，请重视二孩生育前的生殖健康咨询，针对卵巢储备功能减退采取有效的治疗策略，提高受孕率、保驾宝宝出生健康和减少孕期风险。
备孕二孩的妈妈们需要知道以下几点：
1、卵巢功能降低成为二孩的最大“阻碍”
随着年龄增加女性生育力逐渐减退。有研究显示在32岁开始下降，37岁以后生育力下降更加迅速，根本原因是卵巢内存留的可募集的卵泡数目骤减，卵子质量也快速下降。
此外随着女性年龄增加，发生胚胎非整倍体的风险也显著增加。有研究显示，当生育年龄由20岁增大到40岁时，胚胎非整倍体概率从4%可增加到37.2%。
因此，建议有生育二孩计划的高龄女性，尽早进行卵巢储备功能的评估。
2、如何评估您的卵巢储备功能？
由于您卵巢内的卵子准确数目是无法测量的，目前临床主要通过抗苗勒管激素（AMH）、基础促卵泡激素（FSH）、基础窦卵泡数（AFC）等指标预测您的卵巢功能。
根据2015年美国生殖医学学会的专家共识，AMH及AFC是卵巢储备功能最有前景的两个独立预测因素。
各位备孕妈妈注意啦：如果您的这两个指标下降，则预示着您卵巢对促排卵药物的反应减退，生育潜能下降。
3、卵巢储备功能减退有哪些助孕措施呢？
1️⃣积极采用辅助生殖技术助孕
目前基于美国妇产科协会专家2015年共识推荐：
年龄＞35岁妇女，若超过6个月试孕失败，应该得到快速的不孕症检查并接受助孕治疗；
而对年龄>40岁的女性，因为生育力已经接近于衰竭阶段，推荐直接进行体外受精（IVF）助孕治疗。
另外，年龄>45岁的女性，自然怀孕的几率不到1%，而成功怀孕的人几乎都是捐赠卵子的结果。
因此，如果您准备生育二孩、出现卵巢储备功能减退，建议您直接进行辅助生殖技术助孕治疗。
2️⃣采用助孕策略可提高备孕妈妈的妊娠率
（1）诱导排卵添加生长激素
有研究显示：在IVF治疗中，对于卵巢反应不良、反复着床失败及与年龄相关的卵巢储备功能减退患者，添加生长激素是有益的，可以显著提高患者的临床结局，包括妊娠率和活产率。当然这些研究结果还需要更大样本的研究进一步明确生长激素在IVF中的辅助价值。
（2）应用脱氢表雄酮预处理
脱氢表雄酮（DHEA）作为弱雄激素制剂，对人体有抗老化作用。有研究报道添加DHEA不仅改善卵巢刺激的反应性、提高优质胚胎数、有效降低患者的流产率、提高妊娠率，而且改善患者的AMH、AFC、FSH等指标。当然这还需要更多高质量的研究进行论证，目前，临床主要是经验性应用DHEA 50mg～75m/天，辅助卵巢储备功能减退的治疗。
（3）抗氧化剂－辅酶Q10应用
近年来，辅酶Q10做为细胞内主要的抗氧化剂，在生殖领域内越来越多应用于备孕妈妈。有研究发现如果给35岁以上妇女口服2月CoQ10（600mg/天），虽然妊娠结局并无显著统计学差异，但有可改善卵母细胞能量代谢状态，减少胚胎的非整倍体风险概率的倾向，因此，辅酶Q10的临床应用还需进一步深入研究。
3️⃣将来可能应用的生殖工程新技术
（1）细胞核移植、卵胞浆线粒体移植
线粒体是卵子的能量源泉，无论核移植或线粒体移植方法，都是用健康的线粒体取代高龄卵子中有问题的线粒体，从而改善卵巢储备功能减退的备孕妈妈的临床结局，然而线粒体内含另一人的线粒体DNA，故其所面临的伦理问题不容忽视。
由于线粒体携带DNA占人类全部基因密码的0.0005％，因此从遗传角度来看，细胞核移植或异体线粒体移植所产生的孩子存在“三个父母”：细胞核DNA父亲、细胞核DNA母亲和线粒体DNA母亲，所以目前科学家试图通过将患者自体其它细胞来源的线粒体移植到卵子内，达到改善卵子老化的目的。
最早被用于自体线粒体移植的细胞是卵子周围的颗粒细胞；2014年，加拿大学者采用自体卵巢干细胞线粒体移植技术，于2015年成功分娩第一例“干细胞婴儿”，为自体移植提供一种新的可行之路。
（2）线粒体突变基因的纠正
随着分子生物学技术取得的巨大进步，利用分子手术刀（基因编辑）技术对突变的线粒体DNA进行手术，使得纠正有缺陷的线粒体基因成为可能。
然而，该技术应用于临床涉及到伦理、道德、法律、社会等多个层面的问题，目前现阶段胚胎基因改造只能应用于体细胞的医学治疗，禁止应用于人类胚胎和配子的临床医学中。
总结：政策放开还有人们普遍晚婚晚育，临床卵巢功能减退高龄备孕妈妈的比例日趋升高。
如果您拟生育二孩，建议您尽早来生殖中心就诊，结合您的年龄和预测指标来评价您的卵巢储备功能，我们将为您提供科学、专业的生育咨询和指导。
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