糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,主要由大血管病变、微血管病变和周围神经的病变引起,如果患者的血糖控制不佳,则可能影响下肢的血液循环和神经功能,从而增加感染、溃疡和坏疽的风险,还会出现糖尿病足溃烂的情况。更重要的是,一旦发生,则预后较差,因此,糖尿病患者日常要格外注意饮食营养,积极预防糖尿病足。

1、清淡饮食

低盐、低脂:控制食盐和脂肪的摄入,避免高盐、高脂食物,如油炸食品、肥肉、腌制品等。每日食盐摄入量限制在10克以内,防止高血压和高血脂的发生。可以选择低钠盐或使用香料、柠檬汁等替代品来调味。

低糖:严格控制糖分摄入,避免高糖食物,如甜饮料、糖果、蛋糕等。注意选择低糖水果,比如选择含糖量低的水果,如草莓、蓝莓、樱桃、柚子等。避免吃太多高糖水果,如香蕉、葡萄、芒果、桂圆等。每次吃水果的量不超过100克,每日总摄入量不超过300克。

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2、均衡饮食,补充营养

遵循“早吃好、午吃饱、晚吃少”的原则,早餐搭配要营养丰富,包含优质蛋白质、复合碳水化合物和膳食纤维。午餐提供能量,可以适量增加主食和蛋白质的摄入。晚餐则应当简单,避免过多碳水化合物和脂肪的摄入。每餐都要配有肉、蛋、奶和蔬菜。

优质蛋白质

肉、蛋、奶可以提供优质蛋白质,有助于伤口愈合和组织修复。例如,瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高。例如,60公斤体重的患者,每日应摄入蛋白质90~120克。

动物蛋白:瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等。

植物蛋白:豆类及其制品,如豆腐、豆浆、黑豆、红豆等。

蔬菜能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于改善血糖控制和预防便秘。建议选择深绿色叶菜、胡萝卜、西兰花等。

高纤维

增加膳食纤维的摄入,如全谷类、蔬菜和水果,有助于改善肠道功能和控制血糖。

维生素和矿物质

确保足够的维生素和矿物质摄入,特别是维生素C、维生素E、锌和铁,这些营养素对伤口愈合和免疫功能非常重要。可以通过食用新鲜蔬菜和水果来补充。以下食物富含纤维素:

全谷类:糙米、燕麦、全麦面包等。

豆类:黑豆、红豆、绿豆等。

蔬菜:芹菜、菠菜、苦瓜等。

水果:苹果、梨、桃等。

纤维食品:米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成的糕饼等。

适量碳水化合物

主食摄入应该粗细粮合理搭配,每日保证200~350克的主食,如米、面等,但是要注意不要一次摄入过多以免引起血糖波动。这些食物含有丰富的碳水化合物,是糖尿病足患者不可或缺的营养素

适当饮水

每天保证充足的水分摄入,有助于维持身体的正常代谢和排毒功能。一些糖尿病足患者因为发病初期有多饮、多尿的症状,就限制饮水。其实口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分,所以感到口渴就应喝水,千万不可加以限制,限制饮水会导致脱水或高黏血症,进一步加重病情。学会监测尿量,注意尿量的变化,如果尿量过多或过少,应及时就医。

3、饮食禁忌

避免高升糖指数食物:高升糖指数(GI)的食物会导致血糖迅速升高,应该尽量减少,如白面包、白米饭、甜点、果汁等。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,血糖上升速度过快。曾经出现过糖尿病患者由于口渴进食了大量可乐、冰淇淋,导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,危及生命。

远离酒精:酒精会干扰血糖控制,增加感染风险,所以尽量戒酒。

4、定期监测血糖,个性化调整

记录每日的饮食情况,以便医生和营养师评估和调整饮食方案。定期监测血糖水平,根据血糖结果调整饮食和药物。

如果血糖控制不好,引起糖尿病足病情不断发展,应及时咨询医生和营养师,根据个人血糖控制情况、营养状况等,制定个性化的饮食计划。