《自然》杂志11月10日刊登的一篇文章称一种名为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）的高毒性抗生素耐药菌株正在亚洲地区广泛传播，给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。这一发现目前已引发了医学界的高度关注和深入研究。
研究人员在我国杭州的一家医院的重症监护病房（ICU）内收集了相关信息，对这种菌株进行了广泛的基因组检测，结果显示，在患者体内发现的鲍曼不动杆菌中，高达80.9%是CRAB，其中ST164变体占据了40.2%的比例。这一数据令人震惊，表明CRAB在ICU内的传播速度之快、范围之广已经不容忽视。
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，属于条件致病菌，广泛存在于自然界中，但却是医院感染的重要病原菌，它主要引起患者的呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。它是一种对多种抗生素具有耐药性的细菌，对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势，并引起临床医生和微生物学者的高度关注。
这种细菌耐药性极强。在医学上，碳青霉烯类药物是临床治疗中常用的抗生素之一，然而，随着CRAB的不断进化，其对碳青霉烯类药物的耐药性也在不断增强。据研究人员介绍，ST164分离物自2020年中期开始进化，对碳青霉烯类药物的可测量耐药性水平已经是另一种主要菌株GC2的两倍。
CRAB的致病机理相当复杂。它可以通过多种途径进入人体，并在医院表面和医疗设备上长期存在。一旦患者感染CRAB，就可能引发软组织感染、菌血症和多种器官炎症等严重疾病。这些疾病不仅治疗难度大，而且患者的死亡率也相当高。
值得注意的是，CRAB在亚洲的蔓延趋势已经十分明显，因为医院不是封闭的，而是开放性的，而且医院的人流量通常又比较大，所以这种细菌从医院扩展看来是很容易的。
研究人员也已发现，ST164变体不仅在杭州的ICU内广泛传播，还可能在整个亚洲地区逐渐扩散。这一趋势对于全球公共卫生来说无疑是一个巨大的威胁，因为目前针对CRAB感染的治疗方案非常有限，而且新药研发的难度也相当大。
为了有效控制CRAB的传播，研究人员提出了多项预防措施。其中，捆绑式感染预防和控制（IPC）措施被认为是最有效的方法之一。这些措施包括加强医院环境的清洁和消毒、提高医护人员的防护意识、严格控制抗生素的使用等。通过这些措施的实施，可以大大降低患者感染CRAB的风险。
此外，研究人员还强调了基因组检测在绘制CRAB耐药克隆的出现和传播图谱方面的重要作用。通过高分辨率全基因组测序和比较分析，可以更加准确地了解CRAB的进化过程和传播路径，从而为制定更加有效的防控策略提供科学依据。
CRAB的广泛传播和其对抗生素的高度耐药性已经成为全球公共卫生面临的一大难题。为了应对这一挑战，我们需要加强国际合作和科研攻关，共同探索新的治疗方法和防控策略。同时，广大公众也应该提高自我防护意识，注意个人卫生和就医安全，共同维护全球公共卫生的安全稳定。
消息来源：《中文业界资讯11月10日报道《致命的新型"超级菌株"细菌在亚洲迅速蔓延》
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