在影视剧中,心梗发作常常是 “捂胸倒地” 的经典场景,可现实里,它却像个狡猾的 “伪装者”,除了典型的胸痛,还可能以牙疼、肩膀疼等奇特疼痛示人。那么,普通疾病疼痛与心梗痛究竟如何区分呢?

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秋冬:心梗的 “高发季”

急性心肌梗死,这个令人胆寒的 “健康杀手”,发病迅猛、病情危重、死亡率颇高,是中老年人猝死的主要祸首,且正将 “魔掌” 伸向年轻人。冠状动脉一旦堵塞,心肌细胞便陷入缺血缺氧的绝境,若血管不能及时疏通,心脏就会因 “燃料” 不足而 “停工”,心肌坏死,生命岌岌可危。

秋冬时节,心梗尤其 “活跃”。寒冷如恶魔,刺激人体交感神经,使其兴奋异常,血管收缩,血压飙升,心率加快,血液也变得 “黏稠”,高凝低溶,极易形成血栓。血小板被寒冷激活,血流速度减缓,动脉硬化斑块破裂风险大增,冠状动脉堵塞的几率直线上升。

一年之中,心梗发病率如 “过山车”。每年 1 月,北方高寒地区心梗发病率率先 “起飞”;气温回暖,发病率逐渐 “降落”,夏季跌入 “谷底”;9 月后,秋意渐浓,发病率虽不及冬季,但也悄然 “爬坡”;12 月,再次 “登顶”,形成两个危险高峰。

疼痛大比拼:普通疾病与心梗

典型心梗急性发作时,患者仿若胸口被巨石重压,胸骨后或心前区剧痛,疼痛如 “放射波”,向左肩、左臂等部位蔓延,呼吸急促如拉风箱,头晕目眩,恶心欲呕,冷汗淋漓,脉搏微弱,皮肤湿冷苍白,死亡的阴影笼罩,且疼痛持续不缓解。

然而,心梗这位 “演技派”,还有许多非典型 “疼” 法,让人傻傻分不清。

  • 嗓子疼:感冒引发的嗓子疼,是上呼吸道感染的 “小跟班”,流鼻涕、咳嗽、咳痰是它的 “标志”,一周左右便自行 “退场”。而心梗导致的嗓子疼,无明显上呼吸道感染 “前科”,活动时加剧,似有烧灼感、发紧,患者多有基础疾病,硝酸甘油或许能解一时之困,发作时间长达 15 - 30 分钟甚至更久。

  • 肩疼手臂疼:肩周炎、左臂疼是岁月的 “馈赠”,老年退行性病变让患者做动作时 “力不从心”,疼痛持续数周、数月乃至数年,医院检查能 “揪出真凶”。心梗引发的肩疼手臂疼,常在劳累、暴饮暴食后 “突袭”,突然肩膀疼或左臂疼,胸部也 “中枪”,疼痛持续 30 分钟以上,恶心、呕吐、心慌纷纷 “登场”。

  • 牙疼:牙周炎引发的牙疼,牙病史是它的 “把柄”,病因不除,疼痛难消。心梗所致牙疼,无牙周问题 “缠身”,牙痛如 “迷雾” 弥漫,无法明确痛点,头晕、冒冷汗、心悸相伴,止痛药也 “束手无策”,活动后疼痛 “升级”。

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  • 腹痛:普通腹痛多由胃肠道疾病 “惹祸”,病因消除,疼痛自退,消化科医生能 “妙手回春”。心梗引发的上腹部疼,无消化道病史,高血压、高血糖、高血脂等基础病是 “帮凶”,胃药无效,无压痛感,烟、酒、冷热刺激、脱水等是发病 “导火索”,疼痛持续不缓解。

六大高危时段:心梗的 “潜伏陷阱”

若能巧妙避开六大高危时段,心梗的 “致命一击” 或可化解。

  • 起床时:清晨,生物钟奏响 “起床号”,大脑兴奋,交感神经张力升高,肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素 “齐上阵”,生理代谢 “火力全开”。心脑局部血管狭窄缺血加重,粥样硬化斑块 “摇摇欲坠”,动脉血栓趁机 “作乱”,血管堵塞危机四伏。醒来后在床上活动四肢,再慢慢起身,可 “化险为夷”。

  • 如厕时:高血压和冠心病患者要小心便秘这个 “定时炸弹”。排便困难时,腹部压力 “爆棚”,血压瞬间飙升,心率加快,心脏压力剧增。上厕所切勿用力,必要时借助润肠药物,可保 “平安无事”。

  • 洗澡时:浴室里,温度升高让血管 “肆意扩张”,密闭环境如 “紧箍咒”,大脑和心脏缺血缺氧,心梗悄然 “逼近”。秋冬洗澡时间控制在 15 分钟内,调好水温,饥饿饱餐皆不宜,可远离危险。

  • 运动时:突然剧烈运动,血压如 “火箭” 升空,血管扩张失控,心脏动力 “不足”,心源性猝死或心血管堵塞 “接踵而至”。秋冬中老年人宜选慢跑、散步等低中强度运动,循序渐进,方为 “养生之道”。

  • 聚餐时:酒杯一端,大脑兴奋,心率血压 “双飞”,心律失常 “潜伏”,心脑血管疾病患者易遭急性心梗 “偷袭”。小酌怡情,莫要贪杯,方能 “全身而退”。

  • 娱乐时:麻将桌前、棋局之上,久坐不动,情绪 “波澜起伏”,血压心跳 “失控”,心肌缺血 “来袭”,心梗风险大增。每坐 40 分钟起身活动,心平气和,可 “稳坐钓鱼台”。

心梗是血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、蔬果摄入不足、心理紧张和酗酒等高危因素的 “合力之作”。积极治疗慢性疾病,是预防心梗的 “关键防线”。

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特别提醒,突发心梗时,莫要擅自心肺复苏、服用硝酸甘油或独自就医,这些 “莽撞之举” 可能让病情 “雪上加霜”。患者应静卧,紧急拨打 120,争分夺秒开通闭塞血管,方能重获生机。