CT和MRI（核磁共振）是临床中常见的检查方式，但生病时CT和MRI应如何选择？或许有很多人不是很清楚。接下来，我们就来谈一谈什么时候应该做CT，而什么时候又该做MRI呢？
本期科普专家
欧艳清
副主任医师
医学影像科副主任，擅长儿科、妇科及乳腺影像诊断。
CT检查
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什么是CT检查
CT（Computed Tomography）是一种医学影像学检查方法，它使用X射线和计算机图像重建技术产生横向切面图的三维影像，CT检查可以显示出身体内部的软组织、骨骼及其他器官的详细结构，是现代医学中常用的高精度影像学检查技术之一。
如果把我们的身体比作食物，CT检查就像是把食物切成一片一片看，不一样的层面呈现不一样的位置，这样就把人体各个部位的器官和结构拉开，使我们看得更加清晰。
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CT检查有哪些优势？
（1）高精度
CT检查可以生成高精度的三维影像，清晰显示人体内部的软组织、骨骼和其他器官的详细结构，对于病灶的定位、大小和数量等信息具备很高的精度。
（2）快速性
相对于其他影像学检查方法来说，CT检查的速度较快，有效降低了患者的不适感和不必要的时间浪费。
（3）非侵入性
与其他医学影像学检查技术不同，一般CT平扫检查不需要注射造影剂或组织标本，对患者不会产生伤害，也不会对身体组织造成损伤或创伤。
（4）多样性
CT检查不仅可以检测各种器官的病变，也可以用于检测其他部位的异常，如骨骼和肌肉组织的损伤。
（5）安全性
CT检查使用的是X射线，辐射量较低且在现代的设备上已经得到了较好的控制，此外通过专业医疗人员的评估和操作，可以减少任何潜在的风险并保证安全。
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CT检查适用于哪些方面？
①外伤：怀疑有没有骨折，脑出血等情况，这时候CT可派上了大用处，速度快而且效率高！像急诊外伤患者（如头颅外伤、胸腹部外伤、四肢外伤等）紧急状况优先选择CT。
②胸部：对于胸部的各种肿瘤、结核、炎症以及肺癌的筛查等呼吸系统疾病选择CT。
③腹部盆腔：急腹症患者（如肠梗阻、阑尾炎、穿孔等)优选CT，可明确腹部盆腔病变的部位、大小以及与邻组织结构的关系。
④躯干、四肢骨头：对躯干、四肢的骨性病变选择CT，利用CT后处理技术对病变部位进行三维重建，可以更直观的观察疾病。
⑤心脏：检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病等选用CT检查，看是否有血管腔狭窄等冠脉病变，预防心梗。
MRI检查
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什么是MRI检查
MRI（Magnetic Resonance Imaging）检查是一种非侵入性的医疗检查技术，它使用强大的磁场和无害的无线电脉冲产生高品质的、清晰的三维影像，以直观地展示人体内部的结构和组织。
相当于是将食物摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。简单来说就是，我们身体什么地方含水越多，它的成像就会越清晰。
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MRI检查的优势
（1）非侵入性
MRI检查不会感到疼痛和痛苦，不需要进行注射、介入、针刺等操作。
（2）无辐射
MRI检查不会暴露于X射线辐射成分，也不会造成任何的辐射损伤或风险。
（3）准确性高
MRI能够提供高质量的三维影像，揭示具体的诊断证据，可有效提高诊断的准确性和清晰度。
（4）多功能性
MRI检查可用于全身范围内的检查，包括神经系统、软组织、骨骼和血管成分等。
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MRI检查适用于哪些方面
①颅脑：我们的大脑含水量多(除非急症情况怀疑外伤、脑出血选择CT)，所以头颅中枢神经系统检查，尤其是脑干、小脑等病变优先选择MRI。
②关节软组织：骨头里面含水很少，如果想知道大腿里面的骨头怎么样优选CT检查，但是如果是想看骨头边上的关节、韧带、肌肉等，MRI就看的非常清楚。所以像运动性损伤的患者想看软组织（如脚踝扭伤、韧带撕裂、膝关节受伤、肩袖损伤等）选择MRI检查。
③腹部盆腔：MRI可以清晰显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。对于前列腺癌、子宫癌、结肠癌，直肠癌等癌症的诊断、分期应优先选择MRI。
④颈、胸、腰椎：颈椎病、腰椎间盘突出等疾病需要观察椎间盘和相应的神经根，要想更好的观察这些软组织，最佳选择就是MRI，次选CT(可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充）。
CT和MRI到底怎么选？
CT和MRI，各有优点，两者不能互相代替，而是互相补充。就诊时，医生需要通过查体，结合临床症状、病人的自身情况以及检查目的，才能为患者选出最为合适的检查方案。
文/图：医学影像科
编辑：周幸
审核：欧艳清、韦晓燕
终审：梁涛
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