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EBUS-TBMC

近日，解放军总医院呼吸与危重症医学部派驻第一医学中心呼吸与危重症医学科成功完成一例EBUS引导经扩张导管的纵隔、肺门淋巴结冷冻活检术（EBUS-TBMC）。

34岁的郭女士

十余年前曾确诊为淋巴瘤

近期因持续发热和

纵隔淋巴结肿大前来就诊

尽管进行了充分的抗感染治疗

但症状并未明显改善

为了明确病因

呼吸与危重症医学科团队

决定采用最新的EBUS-TBMC技术进行诊断

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纵隔、肺门淋巴结肿大是临床上常见的问题，通常采用超声支气管镜引导下纵隔淋巴结针吸活检（EBUS-TBNA）进行诊断。然而，EBUS-TBNA的不足之处在于获取的标本量较少，导致诊断阳性率较低，尤其是在面对疑难复杂的纵隔病变时，诊断难度较大，且外科手术创伤较大。

为了克服这些不足，呼吸与危重症医学科团队采用了EBUS-TBMC技术，通过冷冻探头获取了更大、更完整且无气道组织附着的活检样本。这一方法不仅提高了诊断率，还减少了创伤和并发症的风险。

手术由杨震副主任医师及其团队在麻醉科的充分麻醉保障下顺利进行。术中，首先使用传统的EBUS-TBNA进行初步的活检，随后采用EBUS-TBMC技术获取了更大、更完整的组织样本。整个手术过程顺利，术后病理检查抗酸染色发现可疑阳性杆菌，未见肿瘤细胞，结合临床诊断结核感染。这一结果为后续的治疗方案提供了明确的方向。

此次手术的成功完成，为呼吸介入领域复杂纵隔病变的诊断和治疗提供了更有力的支持，这一技术的逐步推广将为更多的患者带来福音。

EBUS-TBMC术的适应证

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1.肺癌的诊断与分期

2.不明原因的肺门或纵隔肿大淋巴结

3.感染性疾病的诊断：例如结核病、真菌感染等导致的肺部病变

4.其他疾病：包括但不限于肉芽肿性疾病、淋巴瘤等的鉴别诊断

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

撰文 |郭明学 杨　震

刊期 | 第2699期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：储洁雅

邮箱：jfjzyy01@163.com