腰椎间盘突出症,作为临床上的常见疾病,给患者的日常生活带来了极大的困扰。因此,规范化的诊治显得尤为重要。
在当下精细化诊疗的背景下,准确判断腰椎间盘突出的具体位置,并根据患者的不同病情制定个性化的治疗方案,是治疗此病的关键所在。
那么,什么是腰椎间盘突出症呢?简单来说,它就是由于腰椎间盘发生退变并突出,进而压迫神经根或马尾神经,导致患者出现腰痛、下肢放射痛、麻木等一系列症状的疾病。
那么,腰椎间盘突出症又有哪些具体表现呢?
一般来说,患者会首先感到腰部疼痛,当压迫到马尾神经时,还会引发坐骨神经痛导致一侧或双侧臀部放射至下肢的疼痛及麻木感。少数患者可能会因压迫到股神经而出现大腿前方的疼痛或麻木。如果神经压迫程度严重,患者还可能出现下肢无力,肌肉萎缩,大小便功能障碍,男性患者甚至会产生性功能减退或丧失等马尾神经损伤症状。
那么,面对腰椎间盘突出症,我们应该如何治疗呢?
这需要根据患者的症状严重程度、病程时间、是否出现马尾症状以及下肢肌力是否减弱等多个因素来综合考虑。
通常,我们会遵循阶梯治疗策略来选择不同的治疗方式。
对于症状较轻、病程较短的患者,我们通常会建议采取保守治疗,包括卧床休息、药物镇痛以及物理治疗等多种手段,以改善患者的症状和生活质量为目标。
然而,对于症状严重、久治不愈的患者,我们则需要根据具体情况选择不同的手术治疗方式,如神经根封闭、盘内治疗、椎间盘切除或腰椎融合手术等。
需要强调的是,如果保守治疗能够取得良好的效果,那么患者就无需进行手术治疗。而对于保守治疗效果不佳的患者,我们则可以根据阶梯治疗原则,考虑进行手术治疗。
手术的主要目的是解除神经受压,松解粘连。术后,我们还需要根据患者是否存在马尾综合征后遗症的表现,来决定是否需要进一步的康复理疗和中医药调养。
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