骨头坏死是一种比较可怕的疾病，由于髋关节是人体最大的支点，髋关节周围的局部供血非常的脆弱，供血一旦受到影响，就很容易发生髋关节疾病，如髋关节积液、股骨头缺血性坏死、髋关节结核等，目前西医还没有有效治疗的药物。
高危人群需注意，高危人群如下：长期饮用勾兑酒者，发生过股骨骨折的和有过髋关节损伤的，长期或短期服用过激素类药物或使用过激素类化妆品呢的，潜艇部队服役的，髋关节发育不良的，以及髋关节位置经常有不适症状的，以上为股骨头坏死发病的高危人群。
红血球通过堵塞的毛细血管遇到困难
科学研究发现，长期饮用勾兑酒以及激素类药物或食品的摄入，可以形成血栓因子粘附于髋关节毛细血管壁，使血液中红血球无法通过狭窄堵塞的毛细血管，正常的毛细血管直径在6—9丝（微米），而红血球直径一般是8丝（微米）左右，健康的红血球是可以通过形变通过毛细血管参与血液循环的，最低形变可以达到2丝(微米)，当毛细管被血栓因子堵塞到内壁直径低于4丝（微米）时，红血球通过有一定困难，但尚可通过，当髋关节局部毛细血管内壁堵塞到这种程度时，髋关节局部供血出现问题，即供血不足，如髋关节囊、关节液、关节软组织新陈代谢缓慢，表现为髋关节积液，髋关节囊变等，但外伤造成的短时间关节积液一般不需要治疗可自行恢复，恢复需要三到六个月时间，若六个月后仍未自行恢复，说明个体体征特殊，外伤造成的局部毛细血管损伤，中医叫瘀血，如未得到修复，也会造成髋关节局部血液循环永久性损伤，供血不足到终止也是个必然的过程，临床上就会发生股骨头缺血性坏死，过程的长短因个体差异略有不同。当毛细血管内壁堵塞到或低于于2丝（微米）时，局部血液循环即终止，如果髋关节发生这种情况，股骨头骨松质部分营养代谢也即终止。也就意味着股骨头坏死必然发生。西医认为这个过程是不可逆的，换种说法股骨头坏死是不可能通过治疗康复的，这一点是西医研究的方向不对，也是认知的不足，所以几乎所有西医都认为股骨头坏死是不可能通过药物治疗康复的，这一点是西医的偏执，这此我也与众多现代医学（西医）骨科同行进行过辩论，以前我只能从临床上，通过患者运动功能的改善和增加，还有最重要的医学影像，来证实我的论点的正确与科学性，现在医学科技发展日新月异，已经发展到分子医学水平，开辟了更广泛的证实我的论证的空间和手段，以前只能证明我能用中药的方法治好股骨头坏死，现在可以通过现代的医学检测手段证实是如何治好股骨头坏死的，这把性辩上升到量辩的新高度，也更有说服力，例如证实中医药对股骨头坏死治疗的效果，通过ECT核素扫描，可以证实局部中断的血循环恢复，更先进的血造影数据表现更客观具体，如果有条件可以利用分子医学手段观察单位时间内通过髋关节局部微循环血液量，甚至追踪单位时间内通过横截面红血球的数据，这项研究将有重大意义，颠覆和纠正西医的错误认知，中西医互识互重携手服务人类健康将是本世纪最有意义的医学事件。
关于髋关节疾病的预防和治疗
有以上情况的朋友如果髋关节有不适症状。应，及时到医院做检查，比较有效的检查，为磁共振MRI，核素扫描ECT、CT，以让影像医学可以发现早期的骨坏死迹象。早发现才能有效早预防和早治疗，完全可以治愈，治愈以后和正常人没有区别。比较专业的骨科医生通过普通的平片DR或CR片也可以发现早期的股骨头坏死迹象。通过普通平片如何发现早期的骨坏死迹，我总结如下：分析对比骨小梁排列次序和密度，观察很关节囊变，观察股骨头雪杯征等，早发现才早预防和早治疗。这样才可以避免股骨头坏死的发生，关注髋关节健康，远离股骨头坏死等髋关节疾病。
补充：髋关节结核
结核杆菌可污染空气，造成呼吸道感染。胃肠道感染较少见。饮食物经低温灭菌法处理，可防止胃肠道感染。结核菌不能通过健康皮肤，当有破裂方可招致感染。临床常见髋关节结核多是继发性结核杆菌感染，多是发生髋关节软组织感染，骨松质结核杆菌感染比较少见。
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态，易哭、睡眠不良，以至行为变得不太活泼，容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐，最早出现的髋部疼痛比较轻微，活动加重，休息后减轻，往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤，髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差，往往陈诉疼痛在膝关节，较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝，甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。疲劳之后即开始跛行，尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人，最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩，使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低，逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现，较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦，尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显，患侧臀部消瘦，臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚，皮肤皱纹增厚的症状，也具有一定的意义。髋关节结核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀，但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时，则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限，因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限，这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现，仅在儿童往往见到患肢略微增长，这是由于炎症变化（血液供给增多）刺激了骨生长的结果。
中医疗法治疗髋关节骨结核，一是利用整体治疗作用的内服中药和外用拔除冷性脓肿和关节积液的膏药，考虑解决临床诸症，并结合中医抗痨（抗结核）进行治疗，例如中草药大蓟等所含生物碱可有效抑制结核干菌对人体的侵害。
陈清华中医骨病康复医学
2018年2月3日
参考文献：2011年3月12日在线版《PANS》
（Proceedings of the National Academy of Sciences的缩写,翻译过来是《美国国家科学院院刊》）。
文献全文如下：
《 红细胞是怎样通过窄于自身的毛细血管的》
摘要： 生物通报道：人体中的红细胞大约有1/4的生命期，需要挤过狭窄的毛 细管，卸载氧和携带二氧化碳。最近，MIT研究人员研制出一种从分子水平上描述细胞改变圆盘状结构，通过窄于自身的血管的动态模型：血细胞为了挤入狭窄的毛细血管，重新排列细胞骨架，增加细胞的流动性。这一内容刊登于2011年3月12日在线版《PANS》（Proceedings of the National Academy of Sciences的缩写,翻译过来是《美国国家科学院院刊》）。
生物通报道：人体中的红细胞大约有1/4的生命期，需要挤过狭窄的毛细管，卸载氧和携带二氧化碳。最近，MIT研究人员研制出一种从分子水平上描述细胞改变圆盘状结构，通过窄于自身的血管的动态模型：血细胞为了挤入狭窄的毛细血管，重新排列细胞骨架，增加细胞的流动性。这一内容刊登于3月12日在线版《PANS》。 文章高级作者Subra Suresh说，弄清血细胞从柔软状态转变为液态的机制，有助于更好地认识几种血液疾病。“现在我们可以研究分子结构是怎样影响形状的，而后者影响分子机制，而这都影响细胞的运动。”运动是疟疾和遗传疾病如镰刀状细胞贫血的一个关键因素，两种疾病中的红细胞不能通过狭窄的毛细血管。 红细胞直径大约8微米，在人体内流动时，经常会遇到狭窄的血管，如直径只有2微米的脑血管。穿过这些血管时，细胞伸展为子弹状，穿过后再恢复为最初的圆盘状。 模型显示，细胞骨架重组可能是这种变形的原因。每个红细胞都有一个由血影蛋白（spectrin）组成的细胞骨架，附着在细胞膜内部。当骨架中或者骨架与细胞膜之间的键断裂后，细胞的流动性增加，可以挤过狭窄血管。研究人员发现，破坏两个血影蛋白之间的键或者血影蛋白与肌动蛋白（actin，嵌在细胞膜中）之间的键，能够实现这种变化。Suresh说，任何一种机械能（如挤压或剪切）或化学能（如ATP）都足够破坏这些键，引起必要的细胞骨架变形。研究小组下一步打算观察这些不同种类的能量的相互作用对细胞的影响。
新的模型还可用于研究疟疾等血液病。疟疾患者体内，细胞膜和细胞骨架被细胞中的寄生虫改变。之前工作中，Suresh等发现感染疟疾后，红细胞的变形能力减弱，从另一方面说明了红细胞难以挤入狭窄血管的原因。利用新的模型，研究人员可以在分子水平上研究感染对血细胞的影响。 其它疾病，如镰刀状细胞贫血和球形红细胞贫血症等遗传疾病中，镰刀状不利于细胞流过血管，球形使红细胞很难变形。（
模型：附着在人红细胞细胞膜内部的细胞骨架。当细胞受到切向力时，肌动蛋白分子（大红色的珠子）和血影蛋白分子（小的灰色、绿色、黄色和蓝色的珠子）之间的键断裂，细胞流动性增强。
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