深圳市宝安区西乡流塘正康骨科王利主任: 在日常生活中，我们往往将韧带损伤归咎于意外的扭伤、拉伤或者剧烈运动。然而，你可能不知道，某些疾病也会悄然增加韧带损伤的风险。今天，就让我们一起来揭开这些疾病的神秘面纱，了解它们与韧带损伤之间的潜在联系。

一、韧带的重要性

韧带是连接骨骼的强韧纤维组织，它们在维持关节的稳定性、控制关节的运动方向以及防止过度活动方面起着至关重要的作用。比如膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等，它们共同协作，确保我们的膝关节能够正常活动，同时又不会出现过度的位移或损伤。

二、哪些疾病会增加韧带损伤的风险？

  1. 骨质疏松症
    • 骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。患有骨质疏松症的人，骨骼变得脆弱易碎，容易发生骨折。而骨折的同时，也可能会对周围的韧带造成损伤。
    • 例如，当骨质疏松症患者不慎摔倒时，可能会导致髋部骨折，而髋部骨折往往会伴随着髋关节周围韧带的损伤。此外，骨质疏松症还会影响骨骼的质量和强度，使关节的稳定性下降，从而增加韧带在日常活动中受到损伤的风险。
    • 研究表明，骨质疏松症患者发生韧带损伤的概率比正常人高出约 30%。
  2. 类风湿关节炎
    • 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致滑膜炎症、增生和关节破坏。类风湿关节炎不仅会损害关节软骨和骨质，还会影响关节周围的韧带和肌腱。
    • 炎症会导致韧带变得脆弱，容易发生撕裂或拉伤。同时，类风湿关节炎还会引起关节畸形，改变关节的力学结构，使韧带承受不正常的应力，进一步增加了损伤的风险。
    • 例如，类风湿关节炎患者常见的手指关节畸形，会使手指的韧带处于紧张状态，容易发生损伤。而且，类风湿关节炎患者往往需要长期服用药物，这些药物也可能会对韧带的健康产生不良影响。
  3. 糖尿病
    • 糖尿病是一种常见的代谢性疾病，长期高血糖会对身体的各个器官和组织造成损害。对于韧带来说，糖尿病会影响韧带的血液供应和营养代谢，使韧带变得脆弱。
    • 此外，糖尿病患者往往伴有神经病变，这会影响患者对疼痛和关节位置的感知能力，增加了在活动中发生韧带损伤的风险。
    • 研究发现，糖尿病患者发生跟腱断裂等韧带损伤的概率比正常人高出约 20%。
  4. 肥胖症
    • 肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重超过正常范围的一种疾病。肥胖者的体重较大，这会给关节和韧带带来更大的压力。
    • 以膝关节为例，肥胖者的膝关节在日常活动中需要承受更大的负荷，这会使膝关节周围的韧带更容易受到损伤。而且，肥胖者往往伴有代谢综合征，如高血压、高血脂等，这些疾病也会影响韧带的健康。
    • 一项研究表明，肥胖者发生膝关节韧带损伤的概率是正常人的 2-3 倍。

三、如何降低疾病导致的韧带损伤风险？

  1. 积极治疗原发疾病
    • 对于患有骨质疏松症、类风湿关节炎、糖尿病和肥胖症等疾病的患者，应积极治疗原发疾病，控制病情的发展。例如，骨质疏松症患者可以通过补充钙剂、维生素 D 和进行适当的运动来改善骨密度；类风湿关节炎患者需要长期服用抗风湿药物，控制炎症；糖尿病患者要严格控制血糖，预防并发症的发生；肥胖症患者则应通过合理的饮食和运动来减轻体重。
  2. 加强关节保护
    • 在日常生活中，要注意关节的保护，避免过度使用关节和进行剧烈的运动。对于患有上述疾病的人来说，可以选择一些对关节压力较小的运动方式，如游泳、骑自行车等。同时，要注意保持正确的姿势，避免长时间站立或坐着，减轻关节的负担。
  3. 定期进行体检和评估
    • 定期进行体检和关节功能评估，及时发现潜在的问题，并采取相应的预防措施。对于高风险人群，可以进行一些针对性的检查，如骨密度检查、关节磁共振成像等，以便早期发现韧带损伤的风险因素。
  4. 增强肌肉力量
    • 强壮的肌肉可以为关节提供更好的支撑和稳定性，减少韧带的负担。可以通过进行一些针对性的肌肉锻炼，如腿部肌肉锻炼、核心肌群锻炼等，来增强肌肉力量。

总之，某些疾病确实会增加韧带损伤的风险。我们要认识到这些疾病的危害，积极治疗原发疾病，加强关节保护，定期进行体检和评估，以及增强肌肉力量，从而降低韧带损伤的风险，保护我们的关节健康。