试管婴儿中的黄体支持药物有哪些？|妊娠|孕酮|黄体支持药物|黄体酮

我们常说的黄体支持中黄体也就是黄体酮是一种卵巢分泌的天然孕激素。
在试管婴儿过程中，黄体支持是很重要的一环，它是维持正常妊娠必不可少的激素。
关于黄体支持哪些事，你知道多少？

1、试管移植后为什么要进行黄体支持？
（1）在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而使孕酮水平下降。
（2）取卵过程中丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少而导致功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。
（3）接受冻融胚胎移植的女性，采用人工周期内膜准备时，由于没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

2、黄体支持什么时候开始？
新鲜胚胎移植的姐妹们进行黄体支持应从取卵当日开始，特别是胚胎移植之后更应该遵医嘱来进行黄体补充。
待确认宫内妊娠后，可逐步减量至妊娠10~12周停药（具体以医嘱为准）。

临床上常用的黄体支持药物有：①黄体酮类；②hCG；③雌激素；④GnRH-a。
3、胚胎移植后常见的黄体支持途径
口服剂型：有地屈孕酮（达芙通）、黄体酮胶囊（如：来婷、益玛欣、琪宁、安琪坦）。
阴道剂型：包括黄体酮缓释凝胶（雪诺酮）和微粒化黄体酮胶囊（安琪坦）。注：可经口服或阴道给药
肌注型：有黄体酮注射液。

4、三种给药方式的优缺点
（1）注射用黄体酮针剂
优点：价格便宜，吸收迅速。
缺点：黄体酮针剂是一种油剂，长期注射会导致注射部位疼痛、红肿、硬结，恢复时间较长，耐受性差。
（2）口服黄体酮制剂
优点：最方便，无痛，易吸收，不良反应小。
缺点：价格高，需肝脏代谢，或会出现头晕、恶心等症状。
（3）阴道用黄体酮制剂
优点：方便无痛，耐受性好。
缺点：价格较高，或会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
5、黄体支持注意事项
黄体支持所用药物不能随意停止用药，如需变动请遵医嘱，黄体支持的终止时间遵医嘱。
肌注黄体同应两侧交替，长针头深部肌肉注射（10ml注射器），可于注射4小时后，用煮沸的温热毛巾外敷10-15分钟，每天进行2-3次，注意避免烫伤。
雪诺酮小于25℃以下保存，如需放置冰箱冷藏，使用时需提前10-15分钟从冰箱取出复温，晨起使用效果较好。
饮食方面：可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜，以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，无需特别进补。
心理因素：放松心情，保持平和的心态。过分的焦虑对试管助孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于胚胎着床。