痉挛性截瘫是截瘫里最常见的情况,它是由于脊髓损伤以后,上中枢的脊髓椎体束没有恢复,特别是下肢的内收肌出现痉挛,导致患者两条腿像剪刀一样的向内痉挛,患者不能够张开腿。
痉挛性截瘫在中医属于“痿症”,痿症就得用痉挛舒缓汤疗法治疗 痿症的西医治疗常用激素、免疫制剂以及各种神经营养因子等,其疗效也没有明显变化,且毒副作用大,目前西医治疗痿症尚无特殊有效的针对性手段及药物。 中医认为痿症与肾的关系最为密切,肾为先天之本,主藏精、主骨生髓先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,就会出现肌肉无力、萎缩。 同时,脾为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,导致痿症出现等。 治疗方案因以以脾、肾为根本与西药相比较,痉挛舒缓汤治疗痉挛性截瘫有着其自身的明显优势。
1.单纯型:主要表现为隐匿起病、缓慢进展的双下肢痉挛性截瘫。起病初期常表现为双下肢僵硬、无力,行走易跌倒,上下楼梯尤其困难,逐渐发展成双下肢痉挛性截瘫,不能行走,需要借助拐杖、轮椅。随病情进展可发展到双上肢。体检时可发现四肢尤其是双下肢肌张力增高、腔反射亢进、病理征阳性,表现为轻度的肌力下降,行走呈剪刀步态,多数患者有弓形足或空凹足。
2、复杂型:除了痉挛性截瘫的主要表现外,还有各种脊髓外损害的表现,如眼震、智力障碍、锥体外系症状、共济失调、癫痛、白内障、视神经萎缩、视网膜变性、鱼鳞病及周围神经病等,构成各种综合征,如Sjogren-Larsson综合征、Troyer综合征、Kjellin综合征等。
痉挛性截瘫走路姿势
1、醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转身时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态"。
2、感觉性共济失调步态,此指感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,抬脚较高,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有感觉障碍。
3、痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病。
中医理解痉挛性截瘫,本病的发病主要累及肾、脾、痉挛舒缓汤具有调节周身经络和气血的通畅,疏通联结神经和肌肉通道,改善肌力等功效,有针对性地运用重要方剂。通过数十年来的医疗实践与总结,形成了痉挛舒缓汤疗法独特的辨证用药及处方特色。让很多痉挛性截瘫患者受益无穷。
痉挛舒缓汤疗法以肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损之分为基础。病理机制与五脏内伤皆有关系。治疗上应分标本缓急、扶正祛邪、育阴潜阳、熄风通络为主。 痉挛舒缓汤疗法以温补脾、胃、肝、肾为主,祛热除风、疏通经络为辅从而达到减轻病痛
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