2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日, 今年的主题是 “糖尿病与幸福感”。
我国糖尿病患病率约11.9%，糖尿病前期的检出率高达35.2%，这意味着，我们中的许多人可能正不知不觉地走向这一慢性疾病。[1]
糖尿病如果不及时干预，后果就是出现心血管疾病、肾病、糖尿病足等严重并发症。
有效控制血糖，预防慢性并发症的发生，有助于提高患者生存质量，延长患者寿命。
01
糖尿病前期是可以逆转的
糖尿病前期，指的是血糖值超过正常值，但还没有达到糖尿病的诊断标准。
糖尿病前期诊断标准:
空腹血糖：6.1至6.9mmol/L
糖负荷后两小时血糖：7.8至11.0mmol/L(糖负荷是指口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验)
相关数据显示，如果糖尿病前期人群不进行相关的干预，20年以后，其中超过90%的人将发展成为糖尿病。[4]
糖尿病前期并不算糖尿病患者，一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。
如何逆转？中日友好医院内分泌科副主任宋璐璐提到了两个要点，第一，要保持良好的心态，保证良好的睡眠、不要熬夜；第二，要保持适宜的体重。
如果成功逆转，也不要懈怠，要保持健康的生活方式，定期检查血糖，以免复发。
02
并发症危害大，早诊断、早干预
不可否认的是，糖尿病已经成为现代社会面临的重大健康挑战之一。
为什么越来越多人得糖尿病？这背后的原因复杂多样，包括遗传因素、不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等，尤其超重和肥胖，是2型糖尿病发病的重要危险因素。
糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。但绝大多数糖尿病患者并没有明显症状，尤其是2型糖尿病患者，症状往往比较隐匿。所以糖尿病高危人群要及早做糖尿病筛查。
如果持续处于高血糖状态，就会危害血管，导致并发症，比如心血管疾病、眼部病变、周围神经病变和肾病等都十分可怕。这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。
糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。
足部发凉、麻木、灼烧感、针刺感、间歇性跛行、夜间脚疼……这些都是糖尿病足的临床表现。调查发现，我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%。[3]
预防并发症的关键在于早期诊断和干预。建议糖尿病患者定期进行眼底检查、肾功能检查、神经功能检查等，以便及时发现并处理潜在的并发症。
除此之外，定期监测血糖也是控制糖尿病的必要手段。通过定期监测，患者可以准确了解血糖变化情况，有利于疾病的管理和治疗。
03
糖尿病究竟能不能治愈？
当前，我国糖尿病患者控制现状不容乐观，治疗率仅为32.2%。[2]
许多患者在确诊时已经出现了并发症，这不仅增加了治疗的难度，也严重影响了患者的生活质量。因此，及时的诊断和规范的治疗显得尤为重要。
糖尿病目前无法根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制血糖水平，减少并发症的风险。
临床上2型糖尿病的治疗策略是综合性的，包括生活方式管理、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物等措施。药物治疗通常涉及口服降糖药和胰岛素注射，而饮食控制和运动疗法则是治疗过程中不可或缺的部分。
患者需要在医生的指导下，制定个性化的饮食和运动计划，以保持血糖的稳定。
体重管理也是2型糖尿病治疗的重要环节，超重和肥胖的2型糖尿病患者通过合理的体重管理，部分患者还可以达到糖尿病“缓解”的状态，停用降糖药物。
糖尿病，这个悄然侵蚀着上亿国人健康的慢性疾病，不仅威胁着我们的身体健康，更在无声中蚕食着我们的幸福感。每一次血糖的飙升，都可能意味着生活质量的下降，每一次并发症的发生，都可能让我们与幸福渐行渐远。
糖尿病的管理是一场持久战，需要我们从日常生活中的点滴做起——少吃多动，规范治疗，简单的8个字，却是我们对抗糖尿病最有力的武器。
图源：摄图网
参考资料：
[1].《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》
[2]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）[J].中国实用内科杂志,2021,41(08):668-695.10.19538/j.nk2021080106.
[3].中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J].中国实用内科杂志,2021,41(09):757-784.10.19538/j.nk2021090106.
[4] 《全球糖尿病地图（第10版）》
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