虽然说HIV感染(HIV是人类免疫缺陷病毒,又名艾滋病病毒)目前已经变成一种慢性感染了,在接受抗逆转录病毒治疗(ART)情况下,患者寿命与普通人无异。
但是,有些事实也不得不面对,其中一点就是HIV感染者更容易得糖尿病。
一、HIV感染者更容易得糖尿病?
HIV感染者(HIV感染者可发展为艾滋病患者)中胰岛素抵抗、糖耐量异常及糖尿病比例估计在4.5%~12%之间。而接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者当中,有3%~17%患者出现高血糖(其中有的是糖尿病)。
还有研究指出,HIV感染者的糖尿病患病率较未感染者高1.6%~3.8%。
因此,HIV感染者需要密切关注自身的血糖。
但HIV感染者为什么容易得糖尿病呢?
二、HIV感染者容易得糖尿病的原因
目前,HIV感染者接受抗逆转录病毒治疗的比例很高。然而,抗逆转录病毒治疗极有可能就是HIV感染者血糖异常乃至得糖尿病的原因之一。
这仿佛是一个悖论。
遗憾的是,已经有不少证据支持了这个结论。
人们发现,某些抗病毒药物,如蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),与糖尿病风险增加有关;也有人发现,某些抗逆转录病毒治疗方案和糖尿病风险增加有关,如近10年逐渐成为抗逆转录病毒治疗方案主要药物的整合酶抑制剂(INS-TIs)。
值得注意的是,导致糖尿病的典型危险因素对于HIV感染者来说,仍是需要注意的:

图片来源:广州万孚健康科技有限公司
也就是说,无论你有没有感染HIV,上述危险因素可让你得糖尿病的风险增高。
那么HIV感染者要怎么预防糖尿病呢?
三、HIV感染者预防糖尿病的方案
普通人群的糖尿病预防方案对于HIV感染者来说也同样是适合的。当然这些方案也需要针对HIV感染者适当调整。
如果你是一名HIV感染者,不妨从以下角度出发,在日常中做好糖尿病的预防:
1.及时治疗
对于确诊的HIV感染者,应尽早开始治疗,特别是合并糖尿病的患者。
2.糖尿病筛查
在接受抗逆转录病毒治疗之前,进行糖尿病风险评估以及糖尿病筛查。

图片来源:锐景图库
3.慎重选择药物
结合糖尿病风险评估,慎重使用与糖尿病风险增加有关的药物。
4.定期监测血糖
对于未有血糖异常的患者来说,监测血糖可及时发现血糖异常,而对于血糖异常的患者来说,它可以反馈血糖控制的效果。
5.坚持健康的生活方式
改掉熬夜、暴饮暴食、不规律饮食、抽烟、喝酒之类的坏习惯。
6.多运动
定期进行中等强度的体育活动,如快走、游泳或骑自行车等。

7.控制体重
对于超重/肥胖人士,应把体重控制在合理范围之内。
总得来说,HIV感染者的糖尿病预防会稍微麻烦一点,但和其他人的差别也不大。
HIV感染原本就要长期地接受药物治疗,如果还要算上治疗糖尿病的药物,按时按量服药这件事会变得更难坚持下来。这种情况下,肾脏等器官也就更“鸭梨山大”了,这绝不是什么好事。
因此,HIV感染者积极预防糖尿病,获益还是很大的。
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