“生娃你都过来了，怎么带个娃就受不了呢？”
“就是奶不够心情才不好的，多喝点催奶汤就行。”
“有哪个妈带娃不累的？我们那时候都是这样过来的。”
根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，每5个产妇中就有1个患有抑郁症，产后抑郁是”矫情“吗？
案例回顾
莉莉曾经也是一名乐观开朗、独挡一面的职业女性。但自从生完宝宝后，她内心常常感到无助和焦虑。
身材走样、脱发、漏尿，莉莉不敢看镜子里的自己；
宝宝已经满月，黄疸依然没有消退，又起了湿疹，婆婆埋怨她乱吃东西。
老公在深圳工作，只有周末才能回家。婆媳二人面对一个小小的婴儿手足无措，遇到问题互相指责。
莉莉开始莫名哭泣，情绪崩溃，常因一点小事和家人争吵。老公觉得她太敏感，婆婆指责她无理取闹，不够坚强。
莉莉只能默默承受内心的痛苦，几个月过去了，她仍然陷在痛苦的深渊里，看不到希望，甚至一度认为只有带着孩子离开这个世界才能解脱。
其实，莉莉正在经历产后抑郁，而这种情况常常被误解和轻视。
误解一
产后抑郁只是心情不好，太累了。
误解二
产后抑郁是矫情、无理取闹。
误解三
产后抑郁会自行好转或通过简单的调整心态来解决。
这些误解不仅带来社会污名，还会延误治疗，一个在痛苦中独自挣扎的母亲无法养育出一个健康的婴儿，甚至导致家庭悲剧的发生。
妈妈生完孩子之后由于生理、心理的变化，容易产生不同程度的情绪低落，根据轻重一般分为两种。
轻度抑郁
妈妈在产后第3-4天容易莫名焦虑、哭泣和失落，这和荷尔蒙的突然下降有关。
但这种情况会随着妈妈的适应能力和家人的支持，很快会在10多天左右自行缓解。
重度抑郁
通常在产后6周内出现，通常有以下三个典型特征：
1、情绪低落
无精打采、阴郁，易流泪，常因小事大发脾气。
2、对自我评价低
对身边的人充满敌意，自责，整天担心宝宝是否健康。
3、躯体不适
易疲倦，入睡困难，早醒，食欲下降，性欲减退乃至完全丧失。
重度抑郁在短期内很难缓解，有的需要3-6个月，有的需要1-2年。
在门诊时常碰到一些妈妈，孩子已经上幼儿园了，妈妈仍然不能走出来。有的还会伴随出现产后焦虑、产后恐慌、产后强迫等其他问题。
1、生理因素
妊娠期，女性体内的激素水平就像过山车，特别是雌激素和孕激素的变化，可能会影响大脑的神经递质平衡，就像是打乱了大脑的“化学平衡”，从而引发情绪问题。
2、心理易感性
有研究表明，追求完美、自尊心较低或有抑郁症病史的女性，就像是情绪的“易燃物”，更容易被产后抑郁的“火苗”点燃。
3、社会因素
缺乏社会支持、经济压力、家庭关系紧张等，就像是压在准妈妈肩上的“负担”，增加了产后抑郁的风险。
1、预防产后抑郁应该从孕期开始
大部分妈妈在产前就有征兆，比如焦虑、失眠，担心自己没有能力承担一个妈妈的责任，或者没有得到爸爸及时的回应和支持。如果妈妈在孕期就已经感觉不太好，难么产后叠加其他问题只会更严重。
定期产检，无论是在孕早期建档，还是孕中期、孕晚期，都会对孕妈妈进行心理健康的评估。家人也应该在孕期留心观察准妈妈，可以用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）来自我监测。
评分标准
9分以下零风险，9-13分有风险，13分以上就可以确诊产后抑郁。根据测评的结果决定是否寻求家人的帮助或者求助心理医生。
2、处理好婆媳关系
大部分妈妈生产后都由婆婆来照顾婴儿，而在此之前两代人并没有生活在一起，缺乏磨合和适应。
突然一下子生活在一起，担负照顾婴儿的重任，不同的思想观念和生活习惯，很容易爆发冲突。就算不是婆婆，是自己的妈妈，一些老旧的观念年轻人也无法认同。
一个朋友说她做月子是在6月的广州，妈妈不让她洗澡、洗头、不让吹空调，她有一种被关在监狱里的绝望，那种感觉直到现在也无法忘记。
那如何才能缓和这种矛盾，爸爸要想办法平衡这种关系，给妈妈足够的支持。
同时，一个专业的月嫂可以解决很多问题。
相信婆婆和妈妈都想照顾好这个婴儿，但具体怎么做，大家却缺乏专业的指导，有月嫂照顾的产妇产后抑郁的发生率显著降低。月嫂提供专业的服务和指导，又不会干涉妈妈的生活，对维持一个家庭的平衡和谐起到了关键作用。
3、学会和自己相处
我们常在电视上看到身材曼妙的辣妈，把孩子照顾得很好，还维持着完美形象。作为新手妈妈看到这一幕，很容易觉得自己做得不行，倍感压力。
但事实是，这类辣妈只是少数，大多数人生完孩子后会感到虚弱疲惫，身体和心理都需要一个恢复和适应的过程。不必苛求自己当个完美妈妈，因为世上根本没有100分的妈妈，把手头的事情做到60分就已经非常棒了。
感到压力大时，妈妈要学会给自己适当的"自我时间"，暂时抽离家庭和宝宝，放松身心。这种短暂休息有助于缓解压力，恢复体能，从而更好地照顾家庭。
4、给爸爸爱的鼓励
产后抑郁主要袭击女性，但少数爸爸也会中招。那些负责任的爸爸通常会全身心投入养育，还要协调婆媳关系，同时兼顾工作，压力也很大。
大部分爸爸也是第一次为人父，他们的内心同样需要关怀。所以妈妈们看到老公做得好的地方，要大声表扬鼓励；做得不好的地方也要耐心沟通。
医生提醒
当家人不理解不支持时，产后抑郁非常可怕；
但一旦家人能够意识到，并给予正确的支持，产后抑郁并不可怕。
打破误解和偏见，如果你或周围人正在经历产后抑郁，请记住：寻求帮助是勇敢且必要的。
临床心理科
临床心理科在东城、南城院区均设有门诊，设有儿童青少年心理门诊及成人失眠抑郁门诊。
擅长儿童青少年厌学、自残等常见心理及行为问题的识别、诊断及早期干预，以及家长的教育指导。广泛开展各种心理咨询服务，包括儿童沙盘治疗、多动症的行为矫正、强迫症的认知行为治疗，以及家庭治疗等，为每位儿童及母亲的身心健康定制个性化心理服务。
来源：东莞市妇幼保健院
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