hi，我是“伍点养身”。

当血管内壁中沉积了大量的脂类物质后，就会形成团状血脂，刺激血管内皮细胞引发炎症，从而增加血管堵塞的风险。

中老年人是高血脂症的高发人群，但在近几年中，患上高血脂的患者逐步增多，很大原因跟饮食不当和多种不良生活习惯有关。

当患上高血脂后，常见的降脂药物有辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类药物，这类药物能够在抑制HMG-CoA还原酶发挥活性同时还能增加HDL（高密度脂蛋白胆固醇）的受体数量，进而达到降低胆固醇，稳定斑块的目的。因此，他汀类药物是治疗动脉硬化粥样化等血管类疾病的一线临床用药。

他汀类药物虽然能够达到较佳的降血脂目的，但是同时也存在不少副作用反应，如：肠胃不适导致腹胀、损害肌肉而出现肌无力，严重可能引起横纹肌溶解症、损害肝脏而导致转氨酶升高等不良症状。

若想获得更好的降脂效果，除了积极配合医生治疗以外，自己在平时的饮食中也应注意食物的调控，才能避免药效打折。

在服用他汀，以下5种食物最好不吃

●酒精

酒精需要在肝脏的代谢作用下才能分解消耗，酒精本身能够损害肝细胞，导致肝功能下降，而他汀药物分子代谢的场所也是在肝脏内，若长期饮酒，会干扰他汀的正常吸收，导致药效降低，同时还会增加脂肪肝、肝硬化等多种肝病，进一步破坏代谢系统。

酒精摄入过量也会造成转氨酶升高，当转氨酶水平升高至正常水平的3倍以上时，需要暂时停药，同时还密切关注肝功能，以免导致肝部持续受损，而无法吸收药物。

●柚子

肝脏和小肠中含有CYP3A4活性酶受体，是一种能够催化他汀药物进行吸收代谢的一种酶类物质，这种受体需要与他汀药物相互结合才能起到降脂效果，但是柚子中的呋喃香豆素能够抑制这种活性酶的产生。

若在服用他汀期间食用了大量的呋喃香豆素，药物则无法进行正常的代谢分解，从而导致他汀药物在血浆中的含量过高，增加肝脏负荷，损害肝细胞。另外血液中的药物浓度过高也会对肌肉产生影响而出现肌酸无力、胀痛等不良反应，因此，在服用他汀药物时应避免食用柚子。

●油炸食物

在服用他汀药物期间，应保持清淡饮食，才更有利于消化吸收。而像火锅、炸鸡、汉堡等食物属于脂肪含量较高的食物，这类食物会进一步扰乱脂质代谢，无法正常吸收他汀，因此就会让血脂生成率升高，危害血管健康。

另外，油炸食物的调料种类也很多，调料中含有大量的调味剂，摄入过量也会进一步刺激血管内皮，导致血管内发生炎症，为血脂黏附在血管上提供有利条件，加重病情。

●动物内脏

动物内脏中的胆固醇含量较高，易导致血脂水平升高，当血脂升高时血流速度就会有所降低，不利于药物发挥作用。而且动物内脏中含有大量嘌呤，不仅会对心脑血管健康造成影响，同时还会增加患上尿酸的机率，进一步阻碍全身代谢循环，导致他汀药物的生物利用率降低。

●腌制类食物

腌制类食物中含有大量的盐分，若体内的盐分摄入超标，就会导致血钠浓度水平失衡，影响血管正常收缩，体内的钠离子含量过多，还会引发高血压，易引起血管痉挛，导致血容量减少，不仅会让血压上升，同时还会加重高血脂病情，若再服用他汀后可能无法获得理想降脂效果。

以上5种食物不宜与他汀药物同服，不然会导致药效大打折扣而无法获得最佳的药效吸收率，若想提高药效吸收率，那么还应合理选择服用食物时间和剂量，才能更好地提高他汀药物生物利用率。

他汀类药物这么多，怎么选择适合自己的？

目前在临床上，常用的他汀药物有：瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等五种。不同种类药物效果不同，适合的患者也不同，大家要根据自己的具体情况，咨询医生，妥善选择。

降脂效果较好：第3代他汀药瑞舒伐他汀、阿托伐他汀属于强力降脂药物，降脂效果最好。对于一般的血脂偏高的朋友来说，第一代伐他汀、普伐他汀完全可以控制血脂，但对于家族型血脂患者，最好在医生帮助下选择第三代。

肝脏损伤最小：瑞舒伐他汀对肝脏功能的影响是最小的。若出现在服用其他他汀类药物后，肝脏功能异常，可以改用此药。

肾脏影响最小：阿托伐他汀对肾脏的功能影响最小，在肾功能异常的时候可以使用。

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