当冬季来临，气温变化，在医院急诊科我们会经常见到因急性消化道出血就诊的肝硬化患者，常见原因就是食管胃静脉曲张。冬季都是肝病患者消化道出血高发季节，那么肝硬化病友们需要注意些什么问题呢？
冬季为什么好发消化道出血？
1.气候变化血管压力升高
在冬季，人体的血管会受到寒冷天气的影响。肝硬化患者的肝脏结构已经发生改变，肝脏内的血液循环出现异常。当天气寒冷时，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，这会导致全身血液重新分配。门静脉系统的压力在肝硬化患者中本来就比较高，因为肝脏硬化后，门静脉的血液回流受阻。在冬季血管收缩的情况下，门静脉压力会进一步升高。就像一条已经堵塞的河流，当上游的水流压力增大时，就更容易发生决堤。门静脉压力升高会使食管胃底静脉曲张的程度加剧，这些曲张的静脉壁比较薄、弹性差，就很容易破裂出血。
2.凝血功能因素
肝硬化患者的肝脏合成凝血因子的能力下降，本身就存在凝血功能障碍。在冬季，人体的生理机能会发生一些变化。寒冷的环境可能会使机体的新陈代谢减缓。凝血因子的合成减少以及血液黏稠度增加等情况可能会更加明显。当消化道内的黏膜因为各种原因，如食物摩擦、胃酸刺激等出现微小破损时，由于凝血功能差，很难像正常人一样及时止血，从而增加了消化道出血的风险。
3.饮食因素
冬季人们往往会摄入一些高热量、高脂肪的食物来抵御寒冷，如火锅、炖肉等。对于肝硬化患者来说，这些食物可能会增加胃肠道的负担。高脂肪食物会使胆汁分泌增加，而肝硬化患者的肝脏和胆囊功能往往也受到影响，胆汁分泌和排泄可能不正常。过多的胆汁反流会对胃和食管黏膜造成损伤，而且不易消化的食物还可能导致胃肠蠕动异常，增加曲张静脉破裂的风险。
4.运动量减少、消化功能减退
肝硬化患者本身胃肠动力较健康人弱，当冬季时活动量减少，进食量增多，加重胃肠道消化功能负担。食物在胃肠道停留时间过长，会造成消化不良、容易发生胃肠道感染，从而增加消化道出血的风险。
如何预防消化道出血？
1.合理饮食：避免食用辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，避免进食坚硬的食物。
2.定期复查：定期到医院进行复查，了解自身病情的变化，及时发现问题并采取相应的治疗措施。
3.注意保暖：冬季气温较低，容易引起血管收缩，影响血液循环，患者需注意保暖，避免寒冷刺激。
4.规律用药：按照医生的指示规律用药，不要随意中断治疗。
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