作者：刘遂谦
工作于：北京和睦家医院康复医学科，悉尼大学临床营养学硕士，澳洲DAA认证执业营养师，《中国临床营养网》签约营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审等。多家媒体营养专栏签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
文章来源：遂谦的营养小屋
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小孩子才做选择，成年人全都要！
是的，一个扎心的事实摆在面前，现代人还不等真正老，脑子就已经不太好使了。去年9月， 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会等机构联合发布的《阿尔茨海默病患者需求洞察报告》指出，阿尔茨海默病在我国呈现年轻化趋势。有1/5的病例不到60岁就发病……
而全球范围内，该病的患病人数持续增加。预计到2050年全球痴呆人数将翻2倍即1.53亿……老龄化+痴呆，多么可怕！
（图片来自微信公众平台公共图片库）
想晚一些变傻，也不是全无解药。近期，《柳叶刀》（The Lancet）委员会发表了2024痴呆预防、干预和护理报告（由来自全球27位痴呆领域知名专家共同撰写），向公众指出：改变14项危险因素，就能预防或延迟高达45%的痴呆发生。这14项可改变危险因素及相应建议为：
爱心提示
1. LDL-C水平过高：LDL-C即低密度脂蛋白胆固醇（大家常说的“坏胆固醇”），建议中老年人群定期监测LDL-C情况，如果显著升高需要及时治疗。
2. 视力丧失： 如果发现视力下降，需要及时筛查并积极治疗。
3. 高血压： 预防或降低高血压，从40岁起，将收缩压控制在≤130 mmHg。
4. 糖尿病： 积极预防糖尿病及相关并发症。
5. 肥胖： 保持健康体重，及早治疗肥胖，这同时有助于预防糖尿病。
6. 过量饮酒： 饮酒有害健康，控制饮酒量、减少酒精摄入很必要。
7. 抑郁症： 及早发现，积极治疗。
8. 吸烟： 吸烟有害健康，要减少吸烟或戒烟。
9. 缺乏身体活动： 鼓励多锻炼和参加体力活动，更不容易罹患痴呆。
10. 听力损失： 可以使用助听器，少接触有害噪音以降低听力损失。
11. 教育程度较低： 努力获得高质量的教育，鼓励中年人从事有助于刺激认知功能的活动，保护认知功能。此外，所有儿童都应接受教育，因为长期的教育是有益的。
12. 创伤性脑损伤： 新证据表明，接触性运动可能造成创伤性脑损伤，因此，对于有可能接触头部或有可能碰撞头部的运动如骑自行车等，应当使用头盔来保护头部，同时要避免在创伤性脑损伤后立即开始运动。
13. 不经常社交： 建议老年人优先考虑对老年人支持力度大的社区，且多参加社区活动，多与他人沟通，减少社会隔离。中年和老年人（＞65岁）更应该保持认知功能、身体活动和社交活动。
14. 空气污染： 减少暴露于空气污染的机会。
降低痴呆风险的意义
延长健康寿命；
缩短痴呆患者不健康状态的持续时长。
两个“越”很重要
越早干预越好；
干预时间越长越好。
委员会指出，即便对于有痴呆遗传高风险的人群，尝试改变上述危险因素也是有意义的。
为何没有饮食相关建议
不同于世界卫生组织（WHO）的相关指南，委员会并未提出关于饮食健康与降低痴呆风险的具体建议。原因在于，饮食健康是个复杂的话题，在对临床结果证据进行解释时需要考虑到多种因素影响。但，健康饮食确定有助于降低痴呆的主要风险因素（如糖尿病和肥胖），对于该病的临床管理具有重要意义，是降低发病风险、进行多学科共同干预的重要组成部分。
我个人认为，上述14项，真正实施起来各有难度。但至少可以从基础入手，先增加体力活动，管理体重、预防肥胖及2型糖尿病，控烟减酒减盐——毕竟，这几件事与所有慢病都是强关联。尤其是体重控制，还记得我在6月份的这篇推文吗：
在健康这件事上，当下迈出的每一小步都有可能成就未来的一大确幸。
如果说人生真有幸福/成功密码，我觉得，身体健康、提升认知、懂得感恩、心无亏欠——这四样，不虚。
遂谦碎碎念
别人都在关心你成不成功
我只关心你健康开心与否
封面 图片来源：微信公众平台公共图片库
参考文献：
Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Published:July 31, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
《中国临床营养网》编辑部
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