这几天，#南昌一女子促排卵后怀上9胞胎#的新闻引起了诸多关注。
其实，这并不是第一例“促排导致多胞胎”，前几年河南就有个女生吃了促排卵药物之后怀上八胞胎。
在临床上，怀上多胞胎的女性属于高危孕妇，孕期可能需要面临诸多困难和问题。
一时之间，很多准备促排卵的姐妹就十分担心：
“促排卵真的安全吗？如果遇到促排怀上多胞胎，该怎么办？”
今天我们就好好来聊一聊。
1、促排卵药物要谨慎服用
随着不孕不育的发病率越来越多，试管婴儿就成为很多不孕夫妇的首要选择。其中，促排卵就是试管婴儿的重要环节之一。
每位女性的卵巢里的卵泡数量是有“定数”的，多数妇女每月20多个始基卵泡中只有1个卵泡发育成熟并排出体外。
对于进行试管婴儿的不孕患者，为了提高受孕几率，就要多使几个原本要“报废”的卵泡也发育成熟，并作为卵子排出，这就是促排卵的目的。
但值得注意的是，促排卵药物不是想用就能用的！
因为促排卵药物在增加受孕机会的同时，也存在一定的风险，如卵巢过度刺激综合征、生殖系统肿瘤以及本次新闻出现的“多胞胎”。因此，《人类辅助生殖技术管理办法》对于促排卵药物的使用有明确的规定。
人类辅助生殖技术的应用，应当在专门的医疗机构中进行。促排卵药物、促生精药物以及激素类药物滥用会严重危害健康，甚至可能危及生命，必须在专科医师指导下应用。
目前临床常用的促排卵药物包括克罗米芬（CC）、芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn）释放激素激动剂（GnRH-a）和拮抗剂（GnRH-A），每个药物都有严格的适应证和禁忌证。
正规生殖医学中心会根据患者的具体情况选择不同的促排方案，并在促排期间进行严密监测，如出现异常情况，会建议患者取消周期治疗。
（1）使用CC诱导排卵
B超监测到有3枚以上优势卵泡（卵泡直径≥14mm），建议取消周期治疗。
（2）使用Gn促排卵
B超监测到有3枚以上卵泡直径≥17mm的卵泡，建议取消周期治疗；最近更严格的取消标准定在2枚以上直径≥14mm的卵泡。
另外，女性的子宫最适合的状态是孕育单胎，而且通过药物刺激利用起来的未发育成熟的卵子质量未必有经过自然选择成熟排出的卵子质量高，因此有正常生育能力的女性就不要再想着靠这种方法实现多子了……
2、促排怀上多胞胎，一定要减胎吗？
多胞胎孕妇在妊娠期和分娩时往往容易出现多种并发症，严重威胁母儿安全。
对母亲的影响：
包括，容易流产、妊娠期高血压、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥及前置胎盘、产后出血及产褥感染等等。
对孩子的影响：
包括早产、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、低出生体重儿、胎膜早破、胎儿宫内死亡等等。
上文怀上八胞胎的河南孕妈曾晒出的一张“生殖医学科超声检查报告单”，里面就显示目前八个孕囊、只有四个孕囊是可以看见胚芽和原始的心管搏动，另外四个孕囊则看不见原始心管搏动。
为了母婴安全，减胎是必然的。减胎手术的全名是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术，即利用B超找到胎儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，准确刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。
目前认为，减胎时间越早，对孕妇的刺激越小、操作越容易、残留的坏死组织越少，因而越安全且妊娠结局越优。临床上一般选择在孕8-11周减胎。
至于究竟保留哪个，医生一般会根据孕囊的位置、胚胎大小、胎盘附着部位来选择。
考虑到多胎妊娠存在自然减胎的可能，一般保留双胎；但对于高龄、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全、三胎妊娠中含有单绒毛膜双胎或合并其他疾病等孕妈，建议减为单胎。
想要顺利怀上健康的宝宝，就必须遵从科学的方式，祝愿各位姐妹顺利好孕！
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