株洲新闻网11月18日讯（通讯员 欧阳静 贺慧阳）近日，株洲市中心医院感染内科门诊接诊到这样一位患者，被反复发作的咳嗽折磨了10余年，虽不算剧烈，但每次都会咳一点黄白痰，偶尔还会痰中带血，长期的咳嗽、咳痰、咯血，多次诊断性抗痨治疗，却还是反复咳嗽。接诊的医师仔细查看了她的胸部CT影像，并完善了一系列检查，发现这位患者患的并不是结核，而是非结核分枝杆菌，困扰十多年的咳嗽咳血终于找到了“元凶”。

让患者纳闷的是：我的痰抗酸染色是阳性的，为什么吃结核药没有用呢？非结核分枝杆菌肺病不是肺结核吗？

痰抗酸染色结果阳性，就一定是结核病吗？

当你的身体出现咳嗽、咳痰，咯血、盗汗等不适症状，去医院寻求答案时，医生往往会建议你留取痰标本先做一个抗酸染色来看看。但是痰抗酸染色不一定就是肺结核哦！

株洲市中心医院感染内科专家提醒：非结核分枝杆菌与结核有很多相似之处，如临床表现、影像学等，无论结核还是非结核分枝杆菌，都是抗酸染色呈阳性的感染性疾病，因此，极易被误诊。对于规律抗结核治疗病情无好转的患者，播散性感染病变，均建议进一步排除非结核分枝杆菌病，不同菌种的非结核分枝杆菌病的治疗需综合判断决定，建议到正规的医院进行系统诊治。

什么是非结核分枝杆菌？

非结核分枝杆菌，是分枝杆菌属内除结核分枝杆菌，复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。非结核分枝杆菌广泛存在于自然界， 肺结核分枝杆菌迄今为止已发现的菌种数已超过200种，其中大部分为寄生菌，仅少部分对人体致病，属条件致病菌。

非结核分枝杆菌肺病是传染病吗？

非结核分枝杆菌肺病不是传染病。非结核分枝杆菌广泛存在于自来水和土壤中，是条件致病菌，一般不会在人与人之间传播。当易感人群通过呼吸道、胃肠道或皮肤等途径，接触非结核分枝杆菌的污染，比如污水、污染的土壤等，可导致发病。

得了非结核分枝杆菌肺病有哪些症状？

非结核分枝杆菌肺病的临床症状和体征与肺结核极为相似，但全身中毒症状比肺结核轻。有的患者没有明显症状，在体检中被发现；有的患者已进展到肺空洞，病情严重；多数人发病缓慢，常表现为慢性肺部疾病的恶化，也可有急性发病。有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急、盗汗、低热、乏力、消瘦和萎靡不振等症状。

非结核分枝杆菌肺病该如何治疗？

非结核分枝杆菌肺病的治疗较为复杂，通常需要长期服用多种抗生素，且药物组合根据细菌种类和药敏试验结果定制。联合抗生素治疗至少需要一年时间，重要的是患者需严格遵循医嘱，定期复查评估疗效。

来源：株洲市中心医院感染内科