每年进行的医保谈判,都是百姓关注的“重头戏””,一些天价药物的出现让无数患者产生了“得病容易、看病难”的无力感,能否将药物价格打下来,对于因钱无法用药的病人来说至关重要。

着眼于当下,2024年医保价格谈判事宜已经落下了帷幕,今年医保谈判药品品种与去年相比相差不大,在四天谈判时间内共有162个通用药均集中完成了竞价。

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其中包括高血压、抗感染等百姓常用药,也有肿瘤和罕见病等药品参与其中,那么,今年药品价格谈判与往年相比有哪些不同?最终又取得了怎样的突破呢?

谈判桌上的唇枪舌战

在国家医保局组织下,今年的药品价格谈判于10月27日至30日正式拉开帷幕,共有二十五名来自不同省份的专家到会参与谈判,今年涉及的相关药品企业多达127家。

据悉,以阿斯利康和康方生物为代表的中外企业,实则在谈判之前就对个别药品品种有了提前降价的打算,不过多家企业在谈判桌上依然采取了较为消极的“拖堂主张。”

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如此一来,压力就给到了25名谈判专家,他们每5人组成小组,分别由一位组长带领谈判,本次专家们依然进行了“预谈判”环节,这主要是对产品的好坏进行评估。

这一环节至关重要,起码让双方都做到了心中有底,至于后期谈判的走向将根据细节进行合理调整,但在前期谈判中,各大企业报价始终低于115%,按照规定不得不重新进入磋商环节。

值得关注的是,一共持续四天的谈判,前三天都属于较为胶着的状态,有些企业甚至直呼心都提到了嗓子眼儿,整体局面在最后一天才算迎来突破性进展。

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“我们希望你们能够创新发展”,医保专家们最后一天在谈判桌上表明了态度,他们反而鼓励各大企业进行报价,给予额外提点的做法,显然一定程度上降低了各大企业的心理压力。

值得注意的是,专家们提到的“创新”二字,正是本次药品谈判的重点,这与我国今年新通过的《全链条支持创新药发展实施方案》息息相关。

根据国家医保局公布的数据来看,近两年创新药的支出已经增加到了481.89亿元,在短短的几年期间就翻了数倍,这成为了百姓关注的重点。

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实则,创新药最终能否成功获得全链条支持,则对应着医保最终的支付价格能否体现创新价值,无数百姓对更多好药谈出“合理价”翘首以盼。

为了使民众的钱花在刀刃上,各位专家每天上午和下午分别对25个药品与各大企业进行谈判,本来预定半小时的磋商一再被延长到一个多小时,好在最后取得的结果是可喜的。

据悉,参与谈判的一家本土创新药企携1类创新药,以较有优势的价格成功进入了医保范围,这不仅为该企业提供了更好的准入机会,也为广大患者解决了心头愁盼问题。

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不仅如此,这162类药品在本次谈判中全都完成了竞价,其谈判成功率高达80%以上,这也就意味着最起码得有130种药物被纳入了降价范围。

“扩容”后的新版药品将在11月底对外公布,预计2025年1月1日起正式实施,同时从本次谈判也可窥探到在药品竞价方面,谈判难度是在持续走低的。

更多高价药,未来有望降价

当下,我国人口老龄化的发展趋势成为了百姓热议的话题,随之医疗费用的持续增长和叠加所带来的基金压力同样不容忽视,医保药品常态化管理调整就显得尤为重要。

实则,并非所有的药品都有资格被纳入国家医保目录,它需要通过临床价值和市场竞争情况等方面的审查核定,近两年的竞价规则也在不断调整和完善。

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单从今年的谈判过程来看,整个谈判程序都被进行了简化,一方面顾及的是各大企业的负担,而另一方面也是为了将药价定在一个相对平衡的基点,提高谈判的成功率。

其中谈判最成功也是近些年最被人熟知的,当属诺西那生钠注射液,它在国内最初上市时的定价一度高达69.7万人民币,对一些病患家庭来说简直难以触及。

好在在2021年的医保谈判中,它的医疗价格一路跌到了3.3万元一支,除此以外还被正式纳入了国家医保,为很多患者带来了新生的可能。

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自从医保局成立以来,谈判成功的药品已经惠及8亿人次,新增药品销售一度突破5000亿元,相信随着谈判经验的不断累积,将来越来越多让人可望而不可及的药品,会变得越来越“亲民。”

当下参与谈判的药物品种已经突破了100,要知道在2018年才仅仅有18种,毫不夸张的说,80%的新药几乎一经上市就被纳入了医保范围目录。

不过在近几年的谈判中,的确也有让百姓感到无助的地方,那就是作为抗癌药品的CAR-T始终难以出现在谈判桌上,只能希望更多接近百万元的药物,能够早日退下“高位。”

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此外,我国为了解决老百姓因价格用药难的问题,也不单单是在谈判桌上寻求相对的公平,其中对线下药比线上药要贵一半的现象,也在大力出手整治了。

今年,我国采取了最新的专项行动,决定以网络售药的“即送价”为基础点,与线下售药价格做对比,一旦发现高价异常,就及时督促医药企业主动调整。

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虽然一时之间可能没有办法快速消除药品价格不一的不正之风,但只要国家出手整治,老百姓就有望在日常生活中,在药品购买方面得到最大的公平。

总之,根据目前的形势来看,一系列医药惠民政策正在一步步加速推进,相信在不久的将来,越来越多的高价药品会出现在谈判桌上,最终成为患者买得起、用得起的“良心药。”

信息来源:
《直击2024医保国谈现场 更多好药谈出“合理价”》,澎湃新闻,2024-11-03 21:13
《2024年国家医保药品目录调整现场谈判竞价结束》,央广网,2024-10-30 14:14
《国家医保局:新版医保药品目录预计于11月底公布》,北京日报,2024-11-02 09:39:33