整理：高文君
中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）
-肿瘤营养与代谢治疗科、肿瘤学硕士
主治医师、注册营养师
文章来源：肿瘤代谢营养治疗
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（图片来自微信公众平台公共图片库）
1. 肿瘤内科学（oncology department）[1]：从事各种良、恶性肿瘤内科诊断和治疗的临床肿瘤学的分支学科，包括细胞毒药物治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫治疗、支持治疗和减症治疗等。
2. 肿瘤营养内科（oncology department of nutrition)[2]：又称肿瘤营养代谢内科（the department of medical oncology，nutrition and metabolism，DMNNM），在整合肿瘤内科和临床营养科的临床质量体系、技术方案和岗位基础上，针对营养不良肿瘤患者开展规范的临床营养干预和抗肿瘤药物治疗，是肿瘤内科全新的再分支学科。
3. “热量-蛋白质缺乏型”营养不良(heat-protein-deficient malnutrition，HPM) [3]：因罹患慢性消耗性疾病导致患者机体的能量-蛋白质摄入不足、吸收障碍和/或消耗增加，致其发生能量-氮量缺乏为主，伴或不伴及其他营养素缺乏的营养代谢状况。
4. 癌性恶液质（cancer cachexia，CC)[4]:以持续的骨骼肌丢失为主，伴或不伴脂肪组织的丢失，常伴厌食、乏力、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、感染等的多因素综合征。
5. 肌肉减少症（Sarcopenia）[5]：简称肌少症，是一种以持续性骨骼肌量流失、强度和功能下降为特征的进行性和全身性的肌肉相关性疾病。
6. 再喂养综合征（refeeding syndrome，RFS）[6]：是机体经过长期饥饿或营养不良，重新摄入营养物质后出现的电解质紊乱、糖代谢异常、维生素缺乏、体液潴留等一系列症状。
7. 脂肪超载综合征(fat overload syndrome)[7]：是由于脂肪乳剂输注速度和/或剂量超过机体的脂肪廓清能力，导致以三酰甘油(triacylglycerol，TAG)升高为特征的症候群。临床表现：肝脾肿大、黄疸、低蛋白血症、发热、ARDS、代谢性酸中毒、血小板减少、出血，甚至DIC等。
8.炎症因子/炎性因子[8]：一类由机体免疫细胞和某些非免疫细胞合成分泌的具有广泛生物活性的小分子多肽或糖蛋白，在介导和调节免疫应答及炎症反应过程中发挥重要作用，如CRP、IL-1、IL-6、TNF-ɑ等。
9. 营养筛查（nutrition screening）[9]：医务人员利用快速、简便的方法了解患者营养状况，决定是否需要制定营养支持计划。
10. 营养风险筛查（nutrition risk screening）[10]：由医护人员实施的简便的筛查方法，用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。主要关注营养方面的因素引起不良临床结局的风险，并非出现营养不良的风险。
11. 营养不良风险筛查[11]：是使用营养不良通用筛查工具( malnutrition universal screening tool，MUST) /营养不良筛查工具( malnutrition screening tool，MST) 等工具发现和营养问题相关性的过程，其目的是在于了解个体是否有营养补充不足的风险。
12. 营养风险筛查2002（nutrition risk screening 2002，NRS2002）[12]：一种营养筛查工具，用于筛查可能导致患者出现营养相关不良临床结局或并发症的风险。评估内容包括人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度四个方面。
13. 患者主观整体评估( patient generated subjective global assessment ，PG-SGA)[13]：一种营养评估方法，由患者自我评估部分及医务人员评估部分两部分组成，具体内容包括，体重、摄食情况、症状、活动和身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面的需求、体格检查等7个方面。
14. 全球营养领导层诊断营养不良标准（Global leadership initiative on malnutrition，GLIM）[14]：GLIM标准下营养不良诊断由3个表型标准（非自主的体重减轻、低BMI和肌肉量减少）和2个病因标准（食物摄入或吸收减少、疾病或炎症）组成，具备至少1个表型标准和1个病因标准即可诊断为营养不良。
15.营养支持治疗(nutritional supportive care，NSC)[15]：经口、肠内或肠外途径为营养风险/营养不良的患者提供热量和较全面的营养素，并评估营养干预效果的治疗方法。
16. 特殊医学用途配方食品（food for special medical purposes，FSMP）[16]：简称特医食品。为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。
17. 口服营养补充（oral nutritional supplements, ONS）[17]:除正常饮食外，补充性经口摄入特殊医学用途配方食品。
18. 肠内营养(enteral nutrition，EN)[18]：经消化道提供营养素，可分为全肠内营养(total enteral nutrition，TEN)，部分肠内营养(part enteral nutrition，PEN)。根据给予方式又可分为口服和管饲。
19. 肠外营养(parenteral nutrition，PN)[19]：经静脉途径为无法经消化道摄取或经消化道摄取营养物质不能满足自身代谢需要的患者提供营养素的临床营养治疗方式。分为完全肠外营养 (全肠外营养，total parenteral nutrition,TPN)和补充性肠外营养(supplemental parenteral nutrition，SPN)。
20.全合一（all-in-one，AIO）[20]：是指将人体需要的所有基本营养物质包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素、微量元素以及磷制剂在无菌条件下在输液袋中混合而成的均匀无菌液体，供临床静脉输注使用。
21.营养不良抗肿瘤药物治疗[21]：基于循证医学证据对营养不良肿瘤患者实施个体化抗肿瘤药物治疗，包括细胞毒性药物（cytotoxic drugs，CD）、分子靶向治疗（molecular targeted therapy）、免疫检查点抑制剂治疗（immune-checkpoint inhibitor therapy）、内分泌药物治疗（endocrine drug therapy）等。抗肿瘤药物治疗减除肿瘤负荷是治疗营养不良成功的保障。
22. 肿瘤代谢调节治疗（cancer metabolic modulation therapy，CMMT）[22]：又称肿瘤代谢治疗。是指为达到减少机体分解代谢、促能量-营养素吸收合成代谢、为生长迅速细胞提供必需营养底物和降低机体炎性状态的目的，临床应用代谢调节剂缓解肿瘤患者机体营养不足代谢紊乱状态，干扰肿瘤组织能量-营养素代谢过程的治疗方法。
23. 代谢调节剂（regulators of tumor metabolism，RTM）[23]：对减少机体分解代谢、促能量-营养素吸收合成代谢、为生长迅速细胞提供必需营养底物以及降低荷瘤机体炎性状态的化学药物、 生物类激素和具有药理作用的营养素的总称。
24. 免疫营养素[24]：是指具有药理学作用营养素当中的那些特定的、能改善肿瘤患者机体免疫反应的营养物质，包括氨基酸、脂肪酸、核苷酸、维生素、微量元素、益生菌和益生元等。
25. 减症治疗（hypochondria treatment）[23]：出于缓解或消除营养不良代谢紊乱直接或间接相关的不良症状与体征的目的，所采取的一系列的临床和护理行为。
附：中国科学技术大学附属第一医院肿瘤营养与代谢治疗科简介
2013 年元月中国科学技术大学附属第一医院在西区正式组建国内首支肿瘤营养不良诊疗的整建制专业团队 --- 肿瘤营养与代谢治疗科。具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队，团队组成包括：肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。病区开放床位54张和日间化疗病房，开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备临床营养检测分析仪、人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。
开展肿瘤内科常规业务：
■ 肿瘤内科常见病及疑难病诊治
■ 肿瘤新辅助化疗、辅助化疗、减积（姑息）化疗
■ 肿瘤生物治疗、靶向治疗及免疫治疗
■ 承接肿瘤药物的临床试验研究
■ 承接肿瘤特定疾病特殊医学配方食品的临床试验研究
■ 晚期肿瘤患者减症治疗及多线综合治疗
专科特色临床业务：
营养不良肿瘤患者抗肿瘤药物治疗（化疗、分子靶向、免疫治疗等）
营养不良肿瘤患者的代谢营养诊断和治疗
晚期难治性食管癌多线药物综合治疗
癌性恶液质逆转治疗
癌性肠梗阻内科诊治
癌性上消化道梗阻内科诊治
诊治癌性急慢性胃瘫
调理肿瘤患者胃肠道功能
地址：安徽省合肥市环湖东路107号
电话：0551-65327618（医办）；
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门诊时间：
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马怀幸
肿瘤内科主治医师 临床营养医师
肿瘤营养内科专病门诊：周五上午
【参考文献】：
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