小阳，30多岁，从青春期发育以来月经就非常不规律，不吃药几乎不来月经，体重也越来越重，结婚后备孕一直不成功。随后，小阳来到太原市妇幼保健院妇科就诊，彩超提示子宫内膜明显增厚，回声不均匀，宫腔镜检查病理提示：子宫内膜癌！这个结果对于备孕的小夫妻犹如晴天霹雳，十分担心不能生育。

子宫内膜癌的标准治疗方案是手术，术后患者将失去生育功能，但考虑到小阳的情况，太原市妇幼保健院妇科主任鹿静带领团队为她设计了另一个方案：宫腔镜下将子宫内膜癌病灶完整切除，配合口服甲地孕酮片、宫内放置“曼月乐”环逆转内膜保守治疗。

不过，保守治疗的过程是非常煎熬的，小阳体重100kg，应用高效孕激素治疗期间体重最高达到120kg，且随访显示子宫内膜逐渐好转，但仍为非典型增生，只是部分缓解。妇科团队及时更改了治疗方案，同时指导小阳合理饮食和运动，积极控制体重。

经过近2年的正规治疗和定期复查，2024年8月，为小阳进行宫腔镜下子宫内膜活检时发现子宫内膜得到完全逆转，病情得到了完全控制。小阳喜极而泣，长期笼罩在她心头的阴影终于开始消散。目前，小阳正在积极备孕辅助生殖中。

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，通过切除子宫和可能受影响的淋巴结等组织，可以直接去除病灶并提高治愈率。然而，手术治疗可能对患者的生育功能造成损害。相比之下，保守治疗虽然无法直接去除病灶，但可以在保留生育功能的同时控制病情进展。对于早期、有强烈生育需求的患者来说，仍然是一种值得尝试的治疗选择。在选择保守治疗时，患者需要充分了解治疗的不确定性和潜在风险，并积极配合治疗和随访。在选择治疗方式时，需要综合考虑患者的具体情况和生育需求等因素，为子宫内膜癌患者提供更多合适的治疗选择和更好的预后。

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 助编 兰亚丹）

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