今日健康提示
今天是“世界厕所日”。日常要做好卫生间的清洁，如及时处理垃圾、清洁用具用后及时清洗晾干等。要经常检查下水道、防臭地漏盖，不定期对卫生间进行消毒，经常开窗通风。
黑痣，俗称“痦子”，是由皮肤内的黑色素细胞聚集形成的良性色素病变，它们外观各异，可以发生在身体的任何部位，可能是扁平状、颗粒状、疣状或突起状等，颜色可能是棕色、黑色、蓝色，甚至无色。几乎每个人的皮肤上都能找到黑痣，平均每人有15~20颗。
黑痣可能是先天存在的，也可能是后天由于紫外线照射、激素变化等多种因素形成的。大多数黑痣生长缓慢且相对稳定，恶变的风险较低，但在某些情况下，黑痣可能因反复摩擦或刺激而发生恶变，形成恶性黑色素瘤，这是一种高度恶性的皮肤癌，病程进展迅速，预后较差。
以下情况提示黑痣可能存在恶变的风险，应及时就医，必要时予以切除。
1.短期内突然增大：黑痣的面积明显扩大或出现淡蓝色调的颜色变化。
2.边缘模糊不清：原本清晰的边缘变得不规则或一边清晰一边模糊，且颜色出现不均匀。
3.表面变化：痣表面由光滑变得粗糙，出现脱毛、糜烂、渗液、出血等异常现象。
4.卫星样痣：一个黑痣周围突然出现多个小黑点，需高度警惕恶变的可能。
5.自觉症状：通常黑痣是无痛的，但如果某颗痣突然出现痒痛等自觉症状，应及时检查。
6.反复摩擦部位的黑痣：如手掌、足底、腰部、腋窝等位置，易受到衣物或日常活动的摩擦刺激。
由于黑痣常见，许多人对其不够重视，但也有些人出于迷信或美观考虑，随意使用腐蚀性物质、液氮冷冻等自行处理，甚至在非正规医疗机构去除痣。这些均可能会造成局部瘢痕增生、感染，甚至诱发痣的恶变。
正规医疗机构常用的祛痣方法
1.手术切除：这是适用于任何类型和大小的黑痣的方法，尤其是直径超过3毫米的黑痣。常用的手术方式包括梭形切除和切除后植皮或皮瓣转移。手术切除的优点是可以完全去除病灶，并通过病理学检查判断良性或恶性，对于有恶变倾向的黑痣可以适当扩大切除范围。
2.二氧化碳激光：适用于小面积、位置浅、无恶变迹象的痣，优点是操作简单且容易控制治疗深度，但存在复发可能，复发后恶变风险增加，且无法进行病理学检查。
许多人担心去除黑痣后会留下明显瘢痕。其实，只要选择专业的整形外科医生，根据痣的大小和部位选择最合适的手术方法，较小的黑痣（1～2毫米）通过激光等方法去除后，一般不会留下明显的瘢痕。对于较大的黑痣，医生会采用美容缝合等方式减少瘢痕的形成，但瘢痕的大小与痣的大小有关。一般情况下，通过手术梭形切除结合美容缝合，只会留下细小的不明显的瘢痕线。
总之，虽然黑痣是人人都有的普通皮肤现象，但不可忽视某些痣的潜在恶变风险。通过定期自查和专业医疗机构的评估，可以及时发现和处理存在风险的痣，保护皮肤健康。同时，谨记科学处理痣，避免随意去除，才能确保安全与美丽并存。如果有疑虑或美观需求，务必前往正规的医疗机构就诊，以获取专业建议。
延伸阅读：如何关注和观察黑痣？
1.定期自查与专业检查：建议每年对自己和家人的黑痣进行检查，尤其是30岁以上人群，应定期体检并留意身体上的痣是否出现明显变化。20岁以后新出现超过0.5厘米的黑痣，或15岁以后出现的甲床黑线，应及时就诊。
2.记录变化：可以每隔3个月用手机拍照记录痣的变化，对比其大小、形状、颜色是否发生明显变化。若发现可疑变化，应立即就医，是否恶变需依靠病理活检。
3.认识变化：根据ABCDE法则，当身体上的黑痣出现以下变化时，要警惕黑痣恶变的可能，需及时就医。Asymmetry（不对称性）：一半与另一半看起来不同；Border（边界）：边缘不规则或模糊；Color（颜色）：颜色不均匀，可能包含多种色调；Diameter（直径）：大于6毫米；Evolving（变化）：大小、形状或颜色随时间发生变化。
福建医科大学附属第一医院整形外科副主任医师、副教授 单秀英/文
来源：福建医科大学附属第一医院
编辑：陈沂、杨沛
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