近期,国家医疗保障局发布的《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》引起了行业的广泛关注。
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国家医保局在接到企业反映和群众举报后,对各地上传的药品追溯码进行分析,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。违规情形主要包括:
1
疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算)
2
疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大)
3
疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近)
国家医保局表示,为保障参保人权益和医保基金安全,相关医保部门要对统筹区内涉及的定点医疗机构核查,省级医保部门需在 2024 年 11 月 20 日前上报结果。相关定点医药机构也要自查,填写反馈表并于规定时间反馈。若有违规行为,要主动说明情况、退回医保资金并接受处罚,发现涉嫌假药的要及时上报。
药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签,若在流通过程中出现重复的药品追溯码,就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。(根据初步调查,东阿阿胶公司表示,其生产的复方阿胶浆严格执行一药一码,重复问题非自身原因。)
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不仅是复方阿胶浆,在各地,药品追溯码相关工作推进迅速且严格。比如陕西咸阳市,134 家药店因追溯码上传率小于 10% 被取消门诊统筹结算资格,还有 3 家因违规被暂停结算,10 家药店医保服务协议被中止。山西运城市也对未完成进销存追溯码信息采集上传工作的 385 家定点药店暂停门诊统筹服务。
“药品追溯码” 事件的影响是多方面的,这对药师的工作提出了更高的要求。
首先,它对医保基金的安全构成了威胁。药品追溯码的重复使用可能导致医保基金的非法结算,损害了医保基金的合法性和安全性。其次,它对药品流通的安全造成了影响。药品追溯码的重复可能意味着药品在流通过程中被非法串换、回流或假冒,这不仅侵害了消费者的权益,也对公众健康构成了潜在风险。
面对这些问题,药师在工作中承担着重要的责任,不仅需要确保药品的合法性和安全性,还需要通过药品追溯码来监控药品的流通过程。具体而言,药师可以从以下几个方面着手:
加强药品追溯码的验证:在销售药品时,仔细核对药品追溯码,确保其与药品信息相匹配,防止重复扫码的情况发生。
2. 提高对药品追溯码重要性的认识:通过培训和学习,提高对药品追溯码重要性的认识,了解其在保障药品安全和医保基金安全中的作用。
3. 建立良好的沟通机制:与监管部门建立良好的沟通机制,及时报告发现的追溯码重复问题,共同打击药品违法违规行为。
4. 做好消费者教育:向消费者普及相关知识,引导消费者通过追溯码查询药品信息,并鼓励其发现异常情况时,及时向药店或相关部门举报。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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