13年,江苏女子每天吃维生素B6,半年后体检,医生纳闷：平时吃的啥|体检|医生|江苏省|痤疮|维生素b6|肾脏|脂肪|蛋白质

内容资料来源：

[1]曲靖,何大伟,吴哲,等.大黄甘草汤外敷联合多西环素对中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者症状及皮肤屏障功能的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2024,23(05):413-417.

[2]祝佳音,刘克帅,陈映文,等.总睾酮、雌二醇水平与玫瑰痤疮发生风险的潜在相关性[J].川北医学院学报,2024,39(10):1297-1301.

[3]张潇予,宁陶,冯燕艳.玫瑰痤疮神经生理发病机制研究进展[J/OL].中国皮肤性病学杂志,1-9[2024-11-19]

维生素B6，也称为吡哆素，这是一种水溶性维生素，在体内通常以磷酸酯的形式存在。维生素B6主要在酵母菌、肝脏、肉、鱼和蛋中含量较多。其主要的作用是可以防治维生素B₆缺乏症，如脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻和口腔溃疡等，还可以改善局部神经功能并减轻炎症反应，可谓是用途广泛。

25岁的卢璇是一名来自江苏的普通公司职员，她面容姣好，肤若凝脂，身材玲珑有致，是公司不少男同事的心动女神。卢璇对自己的外貌也十分的自豪，可她却很少刻意地去护肤，油炸、辛辣的食品也是统统来者不拒，不少女同事都羡慕甚至想拥有她这样的肤质。

2013年2月23日，卢璇早上洗脸时突然感到两边脸颊微微地刺痛，洗完之后，脸庞还才传来一阵灼热。她仔细照了照镜子，却并没有发现皮肤有什么异样。心想可能是春季皮肤干燥，于是敷了一片面膜补补水再出门上班。

过了一周，卢璇发现自己只是轻轻地涂水乳脸上都疼痛不已，脸颊开始出现大片大片的潮红，尤其是每次吃饭或专注工作时，脸庞又热又红，让她总忍不住想用冰块降降温。一旁的同事见状都忍不住关心道：“你这脸是怎么了？怎么像喝醉了一样红彤彤的。”卢璇欲哭无泪，下班后就立马去了美容院做皮肤管理，效果确实立竿见影。

2013年4月9日，这天卢璇一醒来，就感到自己的脸庞灼热不已，她赶紧跑到镜子前，惊讶地发现自己两侧脸颊的潮红已经形成了一片片红斑，上面还分布着大大小小的圆顶状红色丘疹。卢璇呆呆的看了好久，心中又气又急，自己的脸这是怎么了？

随着时间的推移，她的鼻子也开始发生变化，鼻子毛孔粗大，不仅有散在的脓疱，整个鼻头都变大了不少，肥大红肿。因此，卢璇每天都戴着口罩上下班，这太丑了，她再也坐不住了，一定要去医院看看到底是怎么一回事。

医生首先仔细检查了她的面部皮肤，发现面部散在红色丘疹、脓疱，部分丘疹中央有脓疱，部分皮疹呈环形分布，边界清楚。随后又给她安排了相应的检查，检查结果显示：血常规：白细胞计数略高，提示有炎症；真菌镜检：阴性；皮屑真菌培养：阴性。诊断为玫瑰唑疮(也称为酒槽鼻)。

卢璇心里顿时泛起困惑，她急切地问道：“这是什么病呀？严重吗？我的脸还能治好吗？”医生笑着示意她不用过于焦虑，并说道：“玫瑰痤疮主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位，有一定的遗传因素，再加上神经血管调节功能和免疫功能的异常共同引起的。这是一种炎症性疾病，给你开了一些消炎药和维生素B6软膏坚持吃一段时间再来复查。”

卢璇不免纳闷，消炎药自己能理解，开这个维生素B6有什么用？医生耐心地解释道：“这是因为维生素B6能够维持皮肤的健康，它会参与脂肪和蛋白质的代谢，从而维持和修复皮肤屏障功能，尤其是已经皮肤屏障受损的玫瑰痤疮患者。此外，它还参与合成调节情绪和减轻压力的神经递质，刚刚也和你说了，玫瑰痤疮跟神经方面也有关系。”

卢璇听后心里这下终于踏实了，回家后，她每天都会涂抹维生素B6。同时她还了解到皮肤的状态跟生活习惯也有很大的关系。于是她开始不再化妆，尽量不做面部的按摩及摩擦动作，来减少对皮肤的刺激。每天出门都会戴好太阳镜和遮阳帽，避免紫外线的照射。除此之外，不再熬夜，早睡早起，饮食方面也健康清淡了不少。

在她持之以恒的坚持下，不到短短一个月，她脸上的脓疱渐渐缩小，红斑也逐渐消退，颜色变得越来越淡。看着自己的皮肤状态每天都在变好，卢璇欣喜不已，没想到这维生素B6如此管用，只是每天都要涂抹有点麻烦。

于是卢璇干脆到药店购买了维生素B6，按照说明书每天都吃。很快，卢璇的潮红就消失大半，鼻子看上去也缩小了不少。正当她沉浸在皮肤变好的喜悦中时，一场意外的到来打破了她平静的生活。

2013月11月19日，卢璇正在电脑前认真办公，键盘敲得噼里啪啦响。突然，双手的手指都传来一阵接着一阵的麻木感，像是戴上了手套，触觉变得模糊而遥远，触碰键盘时总觉得哪里不对劲，手指的动作也变得十分笨拙。卢璇还以为是办公太久引起的，忍着不适想把剩下工作继续完成，没想到手指竟然发胀发痛。

第二天正好碰上公司组织的一年一度的体检，卢璇在检查时特意跟医生说明了自己手指发麻发痛的情况。医生听后立即给她安排了电生理、肌电图、抗核抗体谱等检查，检查结果显示：电生理：周围神经传导速度减慢；肌电图：失神经改变；抗核抗体谱：阴性。诊断为：周围神经受损。

卢璇听后大脑瞬间一片空白，思绪七零八落，这是为什么啊？不解和疑惑一齐涌上她的心头，她找到医生迫切的询问：“医生，我好端端的为什么会神经受损啊？我还这么年轻，身体也一直很健康，除了之前有酒槽鼻以外，什么疾病也没有。”

医生听后也有些纳闷，根据卢璇的其他检查结果来看，她身体的各项指标确实都在正常范围内，因此可以排除由其他疾病引起的神经受损，那到底是什么原因引发的呢？医生严谨细致地询问了卢璇近段时间以来的生活、用药情况，没想到，竟然是因为维生素B6！

医生摇摇头，惋惜道：“无知害了你啊！维生素B6怎么能这么吃呢！它虽然效果好，但任何药物都是有副作用的。临床上有很多和你一样的酒槽鼻患者，在吃维生素B6吃通常都会忽略了这关键的两点，不仅疗效不佳引起神经受损，甚至还会肝肾毒性的危险。要是能注意到这两点，用药才是一件安全放心的事啊！”

一：避免长期高剂量使用

原来，卢璇还一直存在脱发、经常掉头皮屑的困扰，后来他发现维生素B6不仅能够治疗玫瑰痤疮，还能用于脂溢性皮炎所引起的脱发、掉头皮屑。自从意识到维生素B6的好处后，便一发不可收拾的购买了很多维生素B6。

原本医生给她开的只是维生素B6软膏，用于涂抹在丘疹和脓包处，可卢璇却私自将外用的软膏换成了口服药，这本来就容易引起身体的不良反应。而卢璇为了治疗脂溢性皮炎，更是加大了维生素B6的用量，殊不知长期高剂量服用维生素B6会使得体内维生素B6的水平升高。这在一定程度上会干扰维生素B2和维生素B3的代谢，进而影响神经系统的正常功能。

此外，维生素B6对神经髓鞘的形成至关重要，髓鞘是神经纤维周围的一层脂肪和蛋白质，它有助于加快神经冲动的传递速度。维生素B6的过量可能使得髓鞘的异常形成或破坏，从而影响神经功能。长此以往，造成神经毒性，引起神经损伤。因此，建议在医生的指导下适量补充维生素B6，并遵循推荐的每日摄入量。

二：注意禁忌人群

维生素B6是一种水溶性维生素，对大多数人来说是安全的，但仍然有一些人群在服用维生素B6时需要特别注意，或者说可能不适合服用。比如孕妇和哺乳期妇女，虽然她们在这个时期对维生素的需求量会大大增加，但也应遵循医生的建议，因为过量摄入维生素B6可能对胎儿或婴儿有害。

其次是的肾脏功能受损的患者。因为受损的肾脏可能无法有效清除体内的维生素B6，因此应避免过量服用。还有就是某些药物的使用者，因为维生素B6可能会与某些药物发生相互作用，如华法林和四环素，所以在服用这些药物的同时，应避免高剂量的维生素B6补充。在某些情况下，高剂量的维生素B6可能会增加癫痫发作的概率，所以癫痫患者也应该尽量避免吃维生素B6。