“林阿姨，这手麻的毛病啊，可别大意了，特别是最近天气冷，可能是大病的征兆。”
正在拖地的林秀娟一愣，直起腰看向门口的社区医生李医生。这会儿，李医生正站在门口，手里拎着一叠健康宣传册。
他是社区医院的老熟人了，平时负责附近居民的健康随访。林秀娟赶紧放下拖把，擦了擦手迎上去：“李医生，又来送宣传材料啦！什么手麻的事？我手偶尔麻一下，没啥大碍吧？”
“就是怕您觉得没大碍才得提醒啊，手麻可不一定是普通的老年毛病，尤其像您这种高血压多年的情况，可能和心脑血管病有关系。”
李医生边递过宣传册边叹了口气，“您平时除了手麻，还有没有胸闷、气短、头晕之类的症状？”
林秀娟听完愣了一下，犹豫着说道：“好像有时候是有点头晕，前些天做饭还觉得胸口闷了一阵。不过休息会儿就好了，也没当回事。”
她一边说，一边指了指厨房的方向，“要不进去坐坐，我正打算中午蒸条鱼，您尝尝？”
李医生摇摇头：“这鱼今天就留给家人吧，我还是得提醒您，像这种偶尔头晕、胸闷，再加上手麻，可能是心血管有问题了。林阿姨，您最近一次体检是什么时候啊？”
“哎哟，您这一问我还真想不起来了，估计两三年了吧。”林秀娟摆摆手，“我看着挺好的，没啥毛病，不用去医院浪费钱。”
听了这话，李医生有些无奈：“林阿姨，您可不能掉以轻心，我最近刚接诊了一位病人，就是这种情况，最后送来医院的时候，已经晚了。”
他说完，停顿了一下，继续补充道，“您听我讲讲她的事儿，可能就明白了。”
李医生口中的患者姓陈，今年60岁，住在附近的另一个社区。陈阿姨的生活习惯一向很好，早睡早起，饮食清淡，家里人都夸她会养生。
可谁能想到，就在上周，她一顿普通的清蒸鱼后，竟突发心梗，第二天送到医院抢救无效离世。
林秀娟听到这里，不禁瞪大了眼睛：“吃鱼还能吃出问题来？这也太吓人了！”
“事情当然不是因为鱼。”李医生摇了摇头，“问题是她的身体早就有预兆了，只不过她自己和家人都没重视。”
原来，陈阿姨早在几个月前就开始频繁出现手麻、胸闷的症状，偶尔还会觉得疲劳无力。
家里人劝她去医院检查，她总是摆摆手说：“不就是年纪大了，身体差点吗？哪儿用得着那么紧张！”
直到上周，陈阿姨蒸了一条清江鱼，吃完后突然感到胸口剧烈疼痛，伴随着大汗淋漓。家人立刻拨打了急救电话，可惜送到医院时，她已经因为急性心肌梗死离世了。
“所以说啊，林阿姨，有些症状真不能拖。”李医生语重心长地说，“您知道心梗是怎么回事吗？”
林秀娟摇了摇头：“不就是心脏出问题了吗？”
“没错，但具体来说，心梗就是心脏的冠状动脉被血栓或者斑块堵住了，导致心肌缺血坏死。这个过程非常快，如果抢救不及时，死亡率很高。”
李医生解释道，“陈阿姨的情况，其实早就给了警告，手麻、胸闷这些，很多时候是心梗的前兆。”
李医生继续补充了一些数据：“根据《中国心血管健康与疾病报告》，我国每年心梗发病人数约为150万，平均每分钟就有3人因为心梗死亡。尤其像您这种有高血压的老人，更是高危人群。”
听到这里，林秀娟忍不住问：“可我平时也没干啥剧烈运动，咋就容易得心梗呢？”
“问题就出在高血压上。”李医生耐心地解释，“您知道高血压是怎么损害身体的吗？它会让血管长期处于高压状态，导致血管壁受损，慢慢形成斑块。
如果有一天这些斑块破裂，血液里的成分就会迅速凝结，形成血栓，把血管堵住。结果呢，心脏供不上血，就容易发生心梗。”
“所以说，高血压不是简单的血压高，而是会引发一系列的连锁反应。”他接着说道，“陈阿姨就是长期血压控制不好，血管里慢慢形成了很多斑块，加上她平时情绪起伏大，一刺激就出事了。”
林秀娟听得有些后怕：“那如果真的手麻或者胸闷了，怎么办？”
“出现这些症状，您就得警惕了。”李医生说，“尤其是胸口疼痛伴随出汗、头晕、恶心的时候，可能就是心梗发作了。这时候一定要尽快拨打120，同时别乱跑，平躺或者半卧位休息，保持呼吸通畅。”
李医生顿了顿，又说道：“当然，最好的办法还是提前预防。要想避免心梗，您得从三方面着手。”
“林阿姨，您有没有按时吃降压药？”
“哎呀，有时候想不起来就忘了。”林秀娟有些不好意思。
“这个可马虎不得！”李医生提高了声音，“降压药不能随便停，一旦血压失控，心血管的风险会直线上升。再说了，现在的药物副作用很小，坚持服用才是硬道理。”
“像广东人爱吃清蒸鱼，没问题，但得注意少盐少油。陈阿姨平时也吃得清淡，可她喜欢喝汤，而广东的老火靓汤大多嘌呤高，容易导致血脂升高。高血脂、高血糖加高血压，这三高凑在一起，就更危险了。”
林秀娟连连点头：“看来以后鱼也得少放点酱油和盐了。”
“很多人觉得年纪大了，就不爱动。其实，每天哪怕只是快步走30分钟，都能降低心血管病的风险。陈阿姨平时走路少，血管弹性也差，这也是问题所在。”
听完李医生的科普，林秀娟若有所思。她问道：“李医生，像我们这种广东人，一直讲究吃得清淡，可为什么陈阿姨还是出了事呢？”
“清淡饮食是好，但有时候太片面也会忽略问题。”李医生解释，“比如有些人觉得不吃肉就是健康，
但其实身体还需要蛋白质和其他营养物质平衡摄入。长期营养不良，会导致血管更脆弱，也容易出问题。”
“所以，清淡饮食不等于随便吃素，而是要讲究搭配，比如补充优质蛋白、增加膳食纤维，少油少盐的同时也得有足够的营养支撑。”
林秀娟点了点头，心里盘算着，下午是不是该去社区医院做个全面体检了。
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参考文献
[1]王乐丰,杨庭树.急性心肌梗死合并心原性休克的预防和处理策略[J].中华保健医学杂志,2023,25(04):369-371.
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