其实买保险,是双向选择,不是我们想买就能买。
还需要通过保险公司的核保审核结果
通常,核保结果一共分为五种。
首先,蕞理想的承保结果是【标准承保】也被称为正常承保。
【标准承保】
是指被保险人的健康状况符合保险产品的承保要求,保险公司将按照标准费率进行承保,无需附加任何条件。
但可惜,当下社会大环境,能做到标准承保的人群不足60%
其次,较理想的承保结果是【加费承保】属于条件承保之一。
【加费承保】
说明被保险人的健康状况虽然不符合标准体承保条件,但通过增加保费的方式,保险公司仍然愿意为其提供全额的保险保障。
能通过加钱,保住自己风险较高的异常健康部分,是非常值得的。
例如:我的一个客户因疑似克罗恩疾病,经过人工核保评估后,被保险公司加费1875元承保,克罗恩等肠道疾病,可以正常保障。
然后,欠理想的承保结果是【除外承保】,也属于条件承保之一。
【除外承保】
是指保险公司对被保人,已经存在的健康异常问题,不再承担赔偿责任
并在合同中,将这些异常情况,明确列为免责除外范围。
虽说是说除外承保,但也能接受;因为身体有异常状况的人,患上其他疾病概率比普通人更高。
但也有很多人不理解,我风险蕞高地方不保了,那买保险还有什么意义?
回答:
最后,不太理想的承保结果有【延期承保】
【延期承保】
是指保险公司对被保人,目前可能存在的健康风险无法直接作出评估,
需要一段时间的延期观察后再给出承保结果。
通常刚刚结束治疗的人,大概率会得到这个结果,因为考虑到复发、迁延性。
需要等待半年稳定后、复查后,再次发起投保,可能可以通过核保。
例如:同一个客户,同样的病例,有个公司被加费承保了,有个公司却被延期了
蕞不理想的承保结果有【拒绝承保】
【拒绝承保】
是指被保险人的健康状况、职业或其他原因不符合保险公司的承保要求,保险公司直接拒绝承保。
五种核保结果排序总结
标体承保>加费承保>除外承保>延期承保>拒保
如果某些公司、某些产品的核保结果,我们不满意
我们大可以换其他的产品或公司,以获取更满意的核保结果。
真实案例:
2024年初,我有一个客户,因为克罗恩等肠道疾病,买重疾保险;
我一共给他投了七家保险公司,其中三家拒保,二家延期承保,一家要求体检,一家加费承保。
最终,加费承保,让客户满意得付费了。
如果对加费承保结果还不满意,我们还可以通过核保复议来解决
下期,我们详细讲解核保复议
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