在孩子们纯真的眼神里，本应闪烁着好奇与活力，然而频繁眨眼、揉眼的背后可能隐藏着一个不容忽视的问题——干眼症。原来，干眼不是成人“专利”，儿童也会有，并且儿童干眼不同于成人的干眼症状，儿童干眼症常常被忽略，但它却真实存在，影响着孩子的学习与生活质量。重庆爱尔眼科医院（总院）角膜眼表科副主任任毅将和大家一起探究孩子这些表现背后的秘密，了解儿童干眼的真相。
为什么儿童也会有干眼？
现代生活方式下，儿童和青少年接触手机、平板电脑等各种视频终端的时间增加、近距离用眼增多、户外活动的减少、睡眠不足、饮食不均衡、过敏及频繁使用抗过敏药物等，都是干眼发病率升高的诱因，因此需要家长和医生共同关守护儿童眼健康。
儿童患干眼症的主要原因是什么？
据任毅主任介绍，儿童干眼症的发生并非偶然，背后涉及多种因素交织：
过敏：常见为过敏性结膜炎，我国儿童过敏性结膜炎发病率高达28%【1】，并有逐年上升的趋势。由于过敏性结膜炎常反复发作，导致眼表的慢性炎症，损伤眼表分泌蛋白的杯状细胞，发作时眼痒揉眼也会导致睑板腺扭曲变形，这些都容易导致干眼发生。
屏幕依赖：数字化时代，电子产品的诱惑让孩子难以抗拒，正常人每分钟眨眼是15—20次，然而当我们紧盯着屏幕工作、学习时，每分钟眨眼次数仅为5次。孩子在使用电子产品时眨眼次数减少，不完全眨眼的发生率增加，泪液蒸发速度加快，会导致各种眼部不适症状，比如眼红、流泪等。并且长期使用电子产品，可能导致孩子眼睑中分泌油脂的结构，即睑板腺出现萎缩，增加干眼症发生的风险，如果不采取有效的干预措施症状将会逐渐加重，就可能从功能性的问题发展为器质性的问题。
屈光不正（近视、远视、散光）：我们眼睛的最表面有一层薄薄的、处于稳定流动状态的液态膜，即泪膜，它主要负责滋润角膜。当泪膜不稳定的时候，眼表得不到充分的滋润就可能出现干眼症状。当孩子的近视或远视未被正确矫正时，小朋友为了看得更清楚些，就会“用力”地去看，眨眼频率也会不自觉地发生变化，不仅容易导致视疲劳，过度疲劳用眼还可能导致眼表慢性炎症性反应的发生。这些因素都会影响泪膜的稳定性。而散光患儿因为角膜表面不规则，泪膜张力较大，这方面的问题则更为突出。
环境因素：空调房内因空气湿度低、空气流动快，会加速眼表泪液的蒸发，长期处于空调房内，也易导致干眼的发生。
儿童干眼如何辨别？
家长需留心观察，以下迹象可能预示着孩子正在遭受干眼症侵袭，如：频繁眨眼或喜欢“使劲”闭眼；明确表示眼睛干涩、刺痛或异物感，尤其是在长时间阅读或玩电子产品后；眼皮沉重，常常感到困倦想睡觉；眼红眼痒、爱揉眼或眼角常有黏稠丝状分泌物等症状。
孩子确诊干眼怎么办？
干眼一旦发生，不能想当然的自行购买眼药水治疗。据任毅主任介绍，干眼分为5种类型，缺水型、缺油型、缺黏蛋白型、泪液动力学异常型和混合型。专业的眼科检查如裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺照相、共焦显微镜检查等，可帮助我们明确孩子的干眼具体属于哪一种类型，从而进行针对性的治疗。比如对于单纯缺水型的干眼我们主要通过使用人工泪液补充缺失的泪液成分或使用帮助泪液分泌的药物促进患儿泪液分泌功能恢复正常；对于混合型的干眼我们可以通过加强用药、冷敷、热敷及睑板腺按摩等方式综合治疗；对于较顽固或伴随蠕形螨感染的干眼，可以使用强脉冲光加强疏通睑板腺、加强抗炎，强脉冲光的瞬时高温还有助于杀灭螨虫。同时专业的眼科诊查还可以帮助我们发现干眼的诱因，有利于我们对因治疗。总之，查明病因、明确干眼的类型对患儿进行个性化的针对性治疗才能达到更好的治疗效果。
任毅主任提醒：儿童干眼症虽然看似小事，实则不容小觑。儿童干眼的症状往往并不典型，小朋友又常常对自身的不适表述不清从而容易被忽视。还有的小孩因害怕家长责备或担心家长发现后不让“玩”电子产品而隐瞒症状。作为父母，需要细心观察、及时沟通，如果孩子出现以上症状，请及时到专业眼科医院干眼门诊进行咨询及检查。早发现、早干预、早治疗，借助专业力量为孩子构建健康的护眼屏障。
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