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中国是结核大国，且疫情较重，我国有5.5亿人受结核菌感染，现有活动性肺结核患者大约500万左右。在这个流感暴发的季节，肺结核的威力也不容忽视，工作生活中难免不会接触到肺结核病患者，其中甚至有我们朝夕相处的亲人，万一传染给了自己怎么办？
哪些肺结核有传染性
其实，只有在痰里查出结核分枝杆菌的病人才有传染性。在临床上，医生主要依据痰菌(指痰涂片或痰培养中发现结核菌)和胸片来判断该病人是否有传染性，这种办法简便易行且费用低。若一个人的痰菌阳性且胸片有肺结核征象者，就可以确定他会传染了。
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但受各种因素影响，痰中并不一定能找到菌。若痰菌阴性，而胸片显示有活动性肺结核征象者，则很可能有传染性。这时候，就需要反复进行三次痰菌检查，要3次以上阴性结果时，才认为该患者传染性较小。
若胸片只是显示钙化或纤维灶，则提示他以前患过肺结核，目前基本已经痊愈，传染性几率很小，也就不用担心了。
接触了是否一定会被传染
呼吸道是结核菌传播的主要途径。当排菌者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫后，就接触到致病菌了。
但接触致病菌并不意味着一定会被感染。其传染性主要与患者的排菌量、咳嗽症状轻重，以及受者与致病菌的接触程度等因素有关。若在家庭、学校等人群密集、空气不流通的场所中，成员之间互动紧密且频繁，患者周围的人被感染的几率就大大增加，特别是对于儿童、营养不良者等抵抗力较差的个体。
感染了就一定会发病吗
答案是否定的。
健康人受到结核菌感染后，一般不会发生结核。绝大部分人在童年时期就已经感染过肺结核致病菌了，只是症状轻微，一般不会引起人们的注意。
但当我们的抵抗力弱、接触致病菌量大时，疾病就趁虚而入了，约10％的人在一生中的某个时候有可能发生结核病。如长期接触肺结核患者、老年人、长期营养不良者、糖尿病患者、艾滋病或长期使用免疫制剂等抵抗力差者，都较容易发病。
日常生活中如何预防
我们可以从以下三方面来降低自己被感染的几率。
1、控制传染源
对排菌病人，要建议其尽快就诊，采取隔离措施，接受规范治疗。亲人应与之不接触或少接触，接触时要戴口罩，做相应的防护措施。
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2、切断传播途径
嘱排菌者不要随地吐痰，最好把痰液吐到纸上后烧掉；注意开窗通风及消毒；最好餐具分开使用；排菌者周围露置的食物，如新鲜牛奶等要消毒后再食用。
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3、保护易感人群
健康人自身要加强锻炼，保证营养，不熬夜，提高抵抗力；洁身自爱，远离艾滋病；小孩子出生时，一定要接种结核疫苗。
总的来说，当身边有肺结核病人时，首先要了解是否为排菌病人、是否已经抗结核治疗。如果痰菌阴性或是已接受治疗的痰菌阳性病人，其传染性极小，不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，除了做好防护工作外，应督促其尽快到结核病防治机构进行规范的治疗，消除传染性。
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不小心接触了肺结核患者会被传染吗？-----兰世亭医学健康科普第3623帖
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