今年11月20日
是第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
简称慢阻肺，
是一种高患病率、高致残率、
高病死率的疾病，
40岁以上人群总患病率大约13.7%。
在所有肺部疾病中，
慢阻肺称得上是
最“不动声色”的“杀手”。
男子反复咳嗽 步行50米就感觉呼吸急促
福建男子老黄（化名）今年60岁，4年前被确诊为慢阻肺，这4年间，疾病反复发作，特别是冬春季节发作频率，一咳就是3个多月，近1年来因急性加重住院3次。
今年8月的一天，他因受凉，再次出现咳嗽、痰多咳不出等情况，步行50米就感觉呼吸急促，喘不上气，再一次服药、雾化后，症状未见明显好转。
（网络图）
家人赶紧将他送到福建省福州肺科医院，呼吸与危重症医学科主任医师王新航仔细追问后才得知，老黄本身有吸烟史，在患上慢阻肺后，没有按医嘱进行规范性管理，除了平常规律吸入平喘药物，就是发作后在当地医院进行抗感染、化痰等治疗，能改善症状，但易反复发作。
入院后，王新航为老黄做了更详细的检查，发现他同时合并曲霉菌感染，经过后续对症治疗，老黄好转出院。
王新航提醒，慢阻肺患者常因不规范用药、无法坚持长期管理，导致疾病进展迅速，使病情急性加重，甚至失去生命，因此，患者用药切忌“见好就收”，一定要坚持长期规范的治疗，坚持随访调整用药，这才能减少急性发作的次数。
王新航说，当确诊慢阻肺后，患者应积极戒烟、减少污染空气暴露、职业病粉尘接触等，并在医生的指导下，积极进行呼吸康复治疗、适当科学锻炼身体等非药物治疗方式。
患病率高、知晓率低！四类人要小心
慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。
该病目前已成为全球第三大死亡原因，但其患病知晓率为率为0.9%，肺功能检查率为4.5%，呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点。
慢阻肺的危险因素包括个体易感因素和环境因素共同作用。
个体易感因素：遗传、年龄、肺发育不良、支气管哮喘和气道高反应性。
环境因素：吸烟、空气污染、职业性粉尘吸入、慢性感染和慢性支气管炎。
高危人群：
35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：
（一）吸烟及二手烟暴露者，有研究表明，高达50%男性吸烟者，会发展为慢阻肺；
（二）儿童期反复的呼吸系统感染者；
（三）接触粉尘及有害气体者；
（四）常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
主要症状：
主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
早期慢阻肺患者可能没有明显症状，随着病情进展症状日益显著；
后期可出现自发性气胸，合并右心功能不全时可有腹胀、下肢浮肿等体循环淤血症状，还可出现呼吸衰竭导致发绀、呼吸困难，甚至可因肺性脑病引起行为怪异、谵妄、嗜睡等症状。
如何诊断：
很多患者在发病早期可能仅有肺功能减退，而无相关症状，对肺功能检查重视不足造成高漏诊率。
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊筛查慢性阻塞性肺疾病，必要时需做肺功能检查，进一步明确诊断。
五招教你预防！
1、戒烟，同时避免二手烟暴露。
2、做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。
3、加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。
4、注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管——肺发育阶段的异常损伤。
5、及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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