近年来,越来越多不孕不育患者通过试管婴儿辅助生殖技术实现了孕育梦想,随着医疗技术的不断精进,医生们越来越注重试管婴儿患者的个性化治疗。
所以就有患者经常提出这样的疑问:
“为什么我用这个方案呢?”
“我朋友没打降调,为什么我要打呢?”
“能不能给我换个时间短的方案?”
1、制定促排方案的依据
在正式进入试管周期前,每一位患者都会进行系统的身体检查,目的就是明确不孕病因,以及充分了解她们的身体状况。
促排方案的选择就是根据这些检查的结果,结合患者年龄、卵巢储备情况等,而进行个性化促排用药。
(1)年龄
年龄是影响试管成功率的关键性因素之一,一般以35岁为分界,≥35岁的助孕患者妊娠率显著低于<35岁的患者。
(2)卵巢储备
功能除了年龄,卵巢储备功能也是制定促排方案的重要因素之一。
·基础窦卵泡数(AFC,即月经期,通过阴道超声检查双侧卵巢的卵泡数量):如果双侧卵巢AFC<5-7个,提示卵巢储备功能不足。
·抗苗勒氏管激素(AMH):AMH是卵巢内生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化的重要作用。也是反映卵巢储备功能的重要指标之一,AMH<0.5~1.1 ng/ml,则提示卵巢储备功能的下降。
·基础FSH:即来月经期间抽血查FSH值,40岁之前, FSH>25IU/L,考虑早发性卵巢功能不全;FSH>40IU/L,考虑卵巢早衰。
早发性卵巢功能不全诊断标准:女性年龄<40岁;停经或月经稀发4个月;连续两次间隔四周以上FSH>25IU/L。
卵巢早衰诊断标准:年龄<40岁;闭经时间≥6个月;连续两次间隔1个月以上FSH>40mIU/ml。
医生根据上述的指标,再结合患者本人的身高体重,如果曾经进行过促排还要考量到上次促排情况,将所有指标结合起来考虑用药方案。
所以大家不用纠结为什么和其他人促排方案不同,促排方案没有优劣之分,只有适合自己的才是最好的,相信我们医生一定会为您选择最合适也最有效的方案。
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