作者：刘敏 扈雪芊 左芝
近日，邵阳学院附属第一医院妇科手术团队为一位60岁的王女士成功摘除盆腔内巨大肿瘤。目前，王女士已顺利出院。
今年9月，“大腹便便”的王女士因一周前腹部疼痛来到医院妇科门诊就诊，她身形瘦弱，唯独肚子显得特别大。医生查体时发现其腹部有明显隆起，轻轻按压腹部有包块感。王女士自述平时没有疼痛，以为是年龄大了，肚子自然增大，也没太在意。最近却发现腹部越变越大，疼痛次数也越来越多，让她感觉不妙。于是，她想来医院好好查一查。
经过一番细致检查，医生发现了王女士大腹便便的原因。CT结果显示，王女士的盆腔内躺着一个巨大肿瘤，这个肿瘤已经长到了20cm×13cm。
图为盆腔巨大肿瘤CT图
面对盆腔内如此大的包块，妇科团队立即组织开展科内疑难病例讨论，并立即邀请医院影像、麻醉、普外科等进行多学科MDT讨论，对肿瘤进行更加全面、精细的评估，综合评定制订最优方案。
由于王女士的肿瘤位于盆腔，而人体盆腔位置较深，解剖结构较为复杂，与泌尿系统、生殖系统及消化系统关系较为密切，再加上肿瘤体积大，增长快，恶性可能性大，可能会与盆腹腔周围脏器粘连，手术难度大、风险高。肿瘤还可能侵犯周围的组织、血管或神经，强行分离可能会造成严重的损伤，因此术中想要完整切除很具挑战性。此外，由于手术难度高、操作时间可能较长，术中麻醉的风险大，要求较高，麻醉科曾少林团队高度重视，制定了一套周密可行的麻醉方案，以确保手术的顺利进行。
手术当天，在各学科的紧密配合下，妇科吴嘉主任团队凭借着精湛的手术技艺，克服了因瘤体巨大、手术视野受局限、大出血风险高等困难，成功为患者摘除了肿瘤。术中快速冰冻切片检查提示的畸胎瘤伴鳞癌变验证了手术团队术前讨论的预测，手术团队按照预定计划继续为王女士实施了卵巢癌全面分期手术。目前，该患者已顺利结束术后的三个周期的化疗，术后复查肿瘤标记物、CT等均无异常。
图为正在切除的巨大盆腔肿瘤
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