SHINGRIX带状疱疹疫苗，只需两针有效预防带状疱疹感染！
Shingrix是目前世界上最新型的带状疱疹疫苗（俗称蛇针）。它是一款需要接种两针的重组型疫苗，两针间隔为2至6个月。
在完全接种Shingrix后，其对带状疱疹的预防效果将比上一代疫苗Zostavax的51%提高至97.2%。
香港获批上市的新一代Shingrix带状疱疹疫苗适用于≥18 岁免疫力低下和≥50 岁的人群（鉴于常见慢性基础疾病是带状疱疹发病的危险因素，接种两剂次重组带状疱疹疫苗可显著降低带状疱疹的发病率，因此对年龄≥18 岁的患者在知情同意、权衡利弊下可接种重组带状疱疹疫苗）。适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘。
关于带状疱疹你了解多少？
“蛇缠腰”“缠腰火龙（丹）”、“蛇盘疮”、“蜘蛛疮”这些俗称你听说过吗？原来，它们都是同一种疾病代名词——带状疱疹!
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。
由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。
带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。
好发部位为肋间神经(53％）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）。
患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
病程一般2~3周（老年人为3~4周）。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。
疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
世界范围内的带状疱疹发病率相似，在普通人群中，大概每年1000个人中有3~5个人发生带状疱疹，每年10例患者中有2~3位需要住院，每年1000万例患者中有1~5位可能死亡。
接种疫苗 预防带状疱疹最有效的方式
香港有2款带状疱疹疫苗：Zostavax和Shingrix。
Zostavax是一种减毒活疫苗，2006年获批，选择皮下注射，单剂，主要推荐用在50岁及以上成年人。
美国2018年起建议50岁或50岁以上的成年人使用Shingrix，且无论以前是否出现带状疱疹，或是否接受过Zostavax，都可以考虑使用Shingrix。
Shingrix是目前最新的带状疱疹疫苗，总体功效高达97.2%。研究显示，接种疫苗后人体免疫力可持续十年以上。
常见问答
1. 带状疱疹和水痘有什么关系？出过水痘的人大概率会患上带状疱疹吗？
水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病，其实都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出现水痘，少数人也可呈现隐匿性感染状态而并不表现出症状。此后病毒会在体内长期潜伏而不发病，如果成年后机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒可能被激活并复制，继之引起病变导致带状疱疹的发生。如果一个人曾经患过水痘则将会有患带状疱疹的风险。
2.接种有没有最大或最小年龄限制？
考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据，目前获批的接种疫苗有最小年龄限制，尚无最大年龄限制。
3.Shingrix适接种程序？
Shingrix的免疫程序为2剂 ，第2剂与第1剂间隔 2个月接种，第2剂在第1剂后2-6个月之间接种。
4. 接种Shingrix最短或最长的接种间隔限制？
如果2剂接种最短间隔少于4周，则第2剂视为无效，应该在正确间隔后重新接种第2剂。
若第二针接种间隔超过6个月，则无需重新开始接种，尽快补种第二针即可。
5.之前接种过带状疱疹减毒活疫苗的人群，需要间隔多久才可以接种Shingrix？接种程序如何？
对于既往接种过带状疱疹活疫苗的人群，需要在接种后的2个月才可以接种Shingrix。接种程序需按照0，2-6的两针程序完成。
6. 曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗？
根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群，无论以前是否患带状疱疹，均建议有带状疱疹史的人接种疫苗，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生。
7.患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗？接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗？
患过水痘说明之前感染过VZV，则此人群成年后具有患带状疱疹的风险，接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。
水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生，接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的推荐，欣安立适可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗，并且不需要筛查水痘病史。
8.接种带状疱疹疫苗的禁忌症有哪些？
重组带状疱疹佐剂疫苗不应用于对该疫苗的任何成分（Shingrix的主要成分包括水痘带状疱疹病毒糖蛋白E；佐剂系统成分：QS-21皂苷，3-O-去酰基-4'-单磷酰脂A (MPL)和胆固醇；以及其他辅料，详情请见说明书）有严重过敏反应史的人，如过敏性反应。具体的禁忌症请参考产品说明书或咨询接种医生。
9.Shingrix的副作用有哪些？是否安全？
Shingrix在大多数情况下是非常安全的。其副作用主要表现为手臂注射部位出现酸痛，或可能出现发烧，并伴有些许疲倦感或头痛，与接种流感疫苗类似。
10.怀孕或计划怀孕人群是否可以接种？哺乳期妇女可否接种？
目前尚无研究数据评估Shingrix对妊娠期妇女的影响，妊娠期间应避免接种本品。尚未进行研究评估哺乳期妇女接种欣安立适对母乳喂养婴儿的影响，哺乳期间应避免接种Shingrix。
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