【杨剑桥】小雪节气干燥寒冷，宜补温热之品，注意防治慢性咽炎、心悸等病症。|咳嗽|小雪节气|心悸|感冒|慢性咽炎|杨剑桥

作者：杨剑桥

吉林省吉林中西医结合医院营养中心副主任/中药药师

中华中医药学会药膳分会委员，中国中西医结合学会营养专委会标准化研究中心办公室主任，中国营养学会临床营养分会青年委员，《临床营养网》签约营养师等。

擅长：运用食疗学、营养学方法，调理各种偏颇体质状态和亚健康状态，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前调理、产后调理等。

门诊地点：吉林省吉林中西医结合医院治未病中心营养门诊726室。

本文摘自：杨剑桥于薇孙鹏老师新书《24节气顺时药膳》，化学工业出版社。

已授权《临床营养网》转载。

『小雪』

雨下而为寒

气所薄故凝而为雪

小者未盛之辞

二十四节气中的第二十个节气

冬季的第二个节气小雪

雪是寒凉天气的产物，小雪表示降雪开始的时间和程度，一般开始于每年的11月22日~23日。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

小雪 · 三候

一候虹藏不见｜是形容由于气温降低，尤其北方此时以下雪为多，不再下雨，看不见雨后彩虹的物候变化。此谓孟冬阴胜阳，故藏而不见。

二候天气上升｜是形容此时因阴气上升，阳气下降，导致阴阳不交，天地不通，万物失去生机的物候变化。

三候闭塞成冬｜是形容阳气下藏地中，阴气闭固而成冬，此时天地闭塞而转入严寒的冬天。

小雪 · 食养

《群芳谱》中形容小雪节气说，“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”当下节气，是自然界中阴气较盛的时期，阳气潜藏，呈现一派阴寒之象。食养应依时令气候、地理环境、体质强弱、年龄大小、男女性别等做出调整，即“因势制宜”。

【南北区域之分】

我国幅员辽阔，南北气候差异大，小雪时节，北方已经呈现冰天雪地的景象，而南方人可能还穿着单层夹衣。因此，中医养生也有地域之分，总体来说是南方清补、北方温补。

具体来说就是，北方冬季天气寒冷，可以适当进补一些较为温热之品，如牛、羊肉等。而长江以南地区虽然已入冬，但气温较北方地区要温暖得多，进补应以清补甘温之味为主，比如鸡、鸭、鱼类。

【体质虚实寒热之辨】

在日常生活中，总能见到在同样的致病条件下，有的人感而为病，有的人却安然无恙；同样是患感冒，对某些人来说是“小菜一碟”，而对另外一些人却犹如“大难临头”备受折磨，这主要就是因为每个人的体质有所不同。就治疗疾病而言，是中医辨证的基础；就防病养生来讲，体质决定着人体对致病因素的易感性，也是日常保健、养生是否恰当的关键因素。

简单来说，此时阳虚体质要“温”，气虚体质要“补”，阴虚体质要“滋”，气郁体质要“疏”，湿热体质要“清”，特禀体质要“固”，痰湿体质要“祛浊”，血瘀体质要“化瘀”，而依据常规思维不辨虚实寒热一味进补，收效甚微可能还会起到反作用。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

【男女老幼之别】

一般来说人体机能随年龄龄增长而有所下降，《经》曰“四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，故，不同年龄段保养身体的注意事项也有所不同。

※ 少年阳气正盛，其实可以不补，或者小补；

※ 中年人 可根据近期身体状况作出相应的调理，比如若有气短、乏力、肢倦的情况，可注意气的养护与补充；若有腰膝酸软、失眠多梦、精神不振等症，可以关注是否有肝肾亏虚等问题出现，而不是一味进补。

※ 老年人 在基础机能下降的同时可以结合自身患有的慢病疾病或亚健康症状来进行保养，比如小雪时节，气温下降，高血压、冠心病患者更应注意保暖，规律用药，减少出汗等体力活动；颈患有椎病、腰椎病的患者，应注意局部的保暖，多做一些柔和的锻炼，如练太极拳、八段锦等养生操。

除了年龄，性别不同身体机能也有所区别，因此食养侧重也有所区分。有研究显示，现代男性承受压力大，工作忙碌，生活不规律，容易出现气血暗耗，经常会出现气血亏虚证。且活动量大，新陈代谢快，因此，男性建议多吃一些肉类来进补，血肉有情之品比青菜更能补充气血。

推荐节气膳食：无色养生粥

1. 材料准备

主要食材：大黄米20克，黑豆、红豆、眉豆各10克，绿豆3克。

食药物质：莲子6克，百合6克，红枣3枚。

2. 制作方法

1）黑豆、红豆、眉豆、绿豆提前浸泡6小时，红枣去核，莲子去芯，小米、百合洗净。

2）把上述材料一同放入锅中，加水适量，大火煮开，转小火，煮至豆类熟烂时加盐调味即可。

3.功效：补中气，滋肺肾，安心神。

4.适用人群：适合脾肾偏虚、肺阴不足或兼有夜寐欠安之人。

5.食用方法：一人份，可在节气内常规食用。

6.膳食点评：热粥、热汤等膳食佳肴由于水分充足，汤液中富含各种食材的营养物质，易于消化吸收，一般更符合“秋冬养阴”的养生要求。平素疲倦乏力、食欲不振、手足心热等气阴两虚之人，或是容易口干咽燥、口疮粉刺、大便干结等肺胃燥热之人，一般不能耐受过度滋腻或大温大热的补品，需要通过温和平补的食疗方式进行调养。五色养生粥是取青、红、黄、白、黑五色与五脏相应，再适当加入红枣、莲子、百合等食材制成，是益中气、润肺燥、滋脾肾的温润食疗佳品，最适合秋冬之交胃肠功能偏弱、容易上火等不宜大补的人群。

小雪·食治

中医学把能使人致病的寒冷气候称为寒邪，寒邪是以空气温度较低或气温骤降为特点，小雪节气天气越来越冷，常阴冷晦暗。从中医角度来讲，寒邪为此时外界主要的致病因素，人体也处于阴盛阳衰的阶段。

1. 慢性咽炎

咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等局部症状。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。在一年四季中慢性咽炎都是会发生，但是每当季节更替的时候，就是慢性咽炎复发的高峰期，主要集中在天气干燥和寒冷的冬季和春季，多因受凉、疲劳、上火、抵抗力低下引起，尤其是在反复的受凉感冒更容易诱发复发。小雪节气是一个干燥、寒冷的节气，寒风一吹，很多的上呼吸道疾病就来了，鼻塞、张嘴呼吸、长期鼻涕倒流刺激咽喉，破坏咽喉表面细胞的纤毛活动而滋生细菌。

慢性咽炎患者宜食用易消化、清淡的食物，并辅助摄入多汁柔嫩、去火清爽，富含维生素C较多的食物，如广柑、橘子、猕猴桃、甘蔗、菠萝、西瓜、橄榄、苹果、鸭梨等。多饮用清凉的饮料并多喝水，用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。可适度增加鱼类、虾、肉类、奶类等优质蛋白的摄入量，以提高人体的免疫力。在补充蛋白质时要注意少吃羊肉、狗肉等过于温热的食物，注意避免过热、过辣的饮食刺激。忌食酒、烟、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物，不宜饮用浓茶、浓咖啡等饮料，少食油炸、腌制食物。

推荐代茶饮：护嗓饮

1. 材料准备

食药物质：金银花5克、桔梗10克，玄参5克、麦冬10克、甘草3克。

2. 制作方法

将上述材料加入沸水焖泡约20分钟，可反复冲泡至味淡，每日一剂。

3. 功效： 清热滋阴，祛痰利咽。

4. 适用人群： 适用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。

2. 心悸

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。气温低的天气会导致心血管系统负担过重，血液从皮肤流入身体内，心脏需要加大工作量才能保持身体温暖。因此，寒冷天气从事强度活动容易增加心脏负担。老年人比年轻人对气候更加敏感，因为年纪大的人心血管系统更加衰弱。另外，体重也会影响人们对气候的感受。

心悸与诸多因素相关，常见诱发因素有感受寒邪、情绪剧烈波动、瘀血阻络、气血阴阳的耗伤等。心悸提示心脏类疾病问题，但不限于心脏类疾病，感染、贫血、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等也可以引起心悸。

心悸患者首先应该到医院专科进行检查，排除重大疾病的风险，同时在饮食起居上注意按时休息，适当释放压力，注意保暖，在饮食方面，应忌食过于刺激性的食物，如炸串、烤肉等食物，此类食物容易上火，耗伤人体的心阴，导致阴血不足，加重心悸的症状。忌食过于肥甘油腻性的食物。肥甘油腻性的食物容易生痰生湿，水湿的停留，痰浊的阻滞，容易加重心脉瘀阻，导致心失所养，心悸症状加重。忌过食生冷性的食物，如冰激凌、冰镇饮料等生冷性的食物，容易耗伤人体阳气，加重心阳虚的症状。

推荐代茶饮：桂枝甘草茶

1. 材料准备

食药物质：桂枝、生甘草各10克。

2.制作方法

将上述材料加入沸水焖泡约20分钟，可反复冲泡至味淡，每日一剂，可作为辅助治疗。

3.功效： 温补心阳，安神定悸。

4.适用人群： 适用于心阳不振心悸者。主要表现为，心悸不安，胸闷气短，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。