随着位于肺周边的阴影和结节病例的增多,常规纤维支气管镜检查和透壁肺活检难以获得满意标本,在胸部CT的定位引导下,采用穿刺活检针经皮肤穿过胸壁入肺病灶部位,以最小的创伤准确获得肺内病变组织标本,进行病理和病原学等检测,为临床明确诊疗提供有效手段。近日,我院呼吸内科成功开展一例CT引导下经皮肺穿刺活检术。
患者男性,69岁,因进行性起步困难半年于10月31日住我院神经内科,经神经内科特聘专家岳淑敏主任及刘秀娟大夫诊治,考虑诊断帕金森综合征,给予口服药物治疗后行走较前好转。入院后经胸部CT检查发现左肺下叶2.8厘米x2.6厘米大小结节,请呼吸内科特聘首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症专家朱光发教授会诊,考虑结节为恶性可能性大。后经呼吸、胸外和医学影像多学科会诊讨论后,决定为患者实施CT引导下行经皮肺穿刺活检术。
11月12日上午,在朱光发教授指导下,从CT定位点精准穿刺进入肺部病灶,取出满意肺组织标本,经病理检查后明确诊断。穿刺过程中副院长、首都医科大学附属北京胸科医院胸外科专家韩毅博士、CT室主任孙虎等给予了大力技术支持。
该项技术的顺利开展,解决了周围型肺部阴影和结节难以明确诊断的难题,提高了我院肺内结节等病变的诊断技术,为患者早期诊断和早期治疗提供了便利。
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