近日，信阳市人民医院泌尿外科二病区通过多学科合作，历经两次手术，成功为一名孤立肾伴多种并发症患者治疗了复杂肾结石，解除了患者病痛，为其后续生活提供了有力保障。
患者何某今年37岁，先天只有一个肾脏，作为家庭顶梁柱的他，前段时间右侧腰腹部间断性疼痛持续9小时，实在疼痛难忍，不得不入院治疗。经检查，医生发现其右肾存在多发结石，硬度值达到了1200Hu（数值越大，相对密度越大），右侧输尿管也有结石，同时左肾缺如，且伴有血肌酐升高和高尿酸血症。考虑到患者有高血压病史，信阳市人民医院泌尿外科二病区孙国庆主任果断决定进行急诊手术，成功为何某处理了输尿管结石。
然而，术中发现患者出现室性心动过速，为确保患者安全，手术随即结束，并请心内科会诊调整用药，维持正常血压。进一步检查发现，患者存在高钙血症和甲状旁腺激素升高，彩超提示有甲状旁腺瘤。
面对一连串的病情，科室团队迅速行动，为患者制定了详细的治疗方案。随后，何某转入普外科顺利接受了甲状旁腺瘤切除手术，为后续治疗奠定了基础。
10月份，何某再次入院处理肾结石。复查结果显示，患者血钙值正常，心电图室速消失，可以耐受更长时间的手术。考虑到患者为孤立肾，为保护肾功能，泌尿外科二病区团队研究决定采用探查范围广、创伤较小、术后并发症少的经尿道输尿管软镜碎石取石术，并使用术中肾盂内恒压软镜鞘设备，适当延长手术时间，对患者进行了两次分期手术成功将结石排出。
术后，在医护人员的精心照料下，何某身体逐渐康复，碎石取石效果显著。出院时，孙国庆主任叮嘱，回到家一定要规范用药降尿酸，另外饮食上也需注意，禁食或少食富含草酸的食物，避免结石复发。
此次治疗不仅成功去除了患者的结石，还找出了结石形成的病因，为患者后续的健康生活提供了有力支持，泌尿外科二病区用专业敬业和探知精神，成功守护了一个家庭的希望。
科普时间
高钙血症：高钙血症（定义为血钙水平 >10.5 mg/dl 或 2.5 mmol/L）是一个重要的临床问题。在众多引起高钙血症的病因中，原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）和恶性肿瘤最常见，占 80%～90%。PHPT 是普通人群中高钙血症的主要病因，约占 60% 左右的病例，而恶性肿瘤是住院患者的主要病因，约占 54%～65% 的病例。癌症患者约 30% 有高钙血症，预后较差。高钙血症的临床表现受起病速度和严重程度的影响。症状没有特异性，包括：乏力、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、骨痛，严重者有多尿、意识不清和昏迷。高钙血症可导致心律不齐、肾血管收缩、容量减少伴急性肾损伤（AKI）和肾性糖尿病性尿崩症（NDI）。
高尿酸血症：高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍导致的一种慢性代谢性疾病，可以分为原发性和继发性两类。原发性高尿酸血症主要由尿酸排泄减少或生成增多引起，而继发性高尿酸血症则是由某些系统性疾病或服用某些药物抑制尿酸排泄而引起。另外，食用过多含嘌呤高的食物也可能诱发高尿酸血症的发病。疾病的主要临床症状是血尿酸增高，当发展为痛风，可出现急性关节炎、痛风石等临床表现。伴随症状多为肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压和动脉硬化等。(吴琼 余满)
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