▷ 卵巢功能不全，也称为卵巢早衰 (POF) 是指 40 岁以下的女性在两次间隔至少一个月的检查当中，发现促卵泡激素 (FSH) 升高及雌二醇水平的降低，且闭经持续 4 至 6 个月的状况，这会导致不孕不育、闭经、雌激素降低和促性腺激素水平升高等问题。
▷ 除此之外，POF 还会给受影响女性带来额外的健康风险，这包括焦虑、抑郁、婚姻质量差、性功能减退、骨质疏松症和神经退行性疾病等等。
一、恢复卵巢功能的新研究
▷ 目前，POF 的可用治疗方案包括激素替代疗法 (HRT)、合成生物同质激素、雄激素补充、卵母细胞捐赠、脱氢表雄酮(DHEA)、饮食干预、运动疗法等。
▷ 其中，POF 最常用的疗法是 HRT。但是，其在提高生育能力方面的作用仍存在很大争议。
▷ 同时，考虑到 HRT 相关的潜在风险，应当考虑采用更安全的替代方案来缓解POF 的症状，并且降低 POF 的风险，尤其是那些有卵巢癌或乳腺癌病史的女性而言，因为 HRT 跟癌症、中风、血栓及其它并发症的风险增加有关。
▷ 最新的干细胞疗法针对POF 女性具有潜在的益处，特别是对于女性潜在的卵子产生有帮助。2024年7月17日，来自美国和巴基斯坦的研究团队在知名行业期刊Regenerative Therapy上发表了标题为《Meta-analysis highlight the therapeutic potential of stem cells for premature ovarian failure（综合分析强调干细胞治疗卵巢早衰的潜力）的综述报告。
▷ 该研究团队对于 POF 的干细胞治疗相关研究进行了全面的系统性搜索，查找相关数据库进行系统搜索，这包括ScienceDirect 、PubMed、 ClinicalTrials.gov以及Cochrane 数据库，搜索时间截至 2023 年 6 月，总共确定了 900 项研究。
二、综述报告的主要结论
▷ 该项综述分析了选择各类结果作为 POF 患者卵巢功能恢复的可靠指标，这类结果包括怀孕和活产次数、促卵泡激素 (FSH)、雌二醇 (E2)、卵巢重量和卵泡计数。这类参数跟 POF 风险有密切关联，被认为是卵巢功能恢复的可靠预测指标。
▷ 该项综述分析的结果显示，通过干细胞移植后的E2 水平、FSH 水平、卵泡计数、妊娠次数和卵巢重量均呈现积极的结果，这些结果表明干细胞在 POF 治疗中具有良好的治疗效果。
▷ 分析表明，干细胞疗法能够显着改善 POF 女性的卵巢功能，恢复生育能力、增加卵巢重量，并让血清性激素水平（FSH 和 E2）正常化，还可增加妊娠次数。
▷ 在治疗 POF 中可观察到干细胞的作用可归因于干细胞的归巢、分化以及旁分泌功能。干细胞修复因 POF 受损的卵巢功能机制包括了分化为卵巢组织样细胞、分泌血管生成生长因子，以及减轻化疗引起的炎症，这些机制为干细胞疗法在修复 POF 女性卵巢功能方面具备了很大的潜在优势。
三、小结
▷ 总之，各类临床研究报告提供的积极结果，包括了激素水平的改善、月经的恢复以及妊娠结果等，表明了再生疗法可能是帮助卵巢早衰 (POF) 女性的潜在方案。
▷ 另外，同为再生疗法的干细胞外泌体同样具备了相应的潜力，目前很多研究已经开始着眼于干细胞的生物活性分子，这包括细胞因子、生长因子、microRNAs、蛋白酶体和外泌体等。
▷ 而外泌体如今已逐渐被应用于临床医学及进一步的转化医学当中，其相对于干细胞疗法具有更显著的优势，并有可能完全替代干细胞成为再生医学的核心。
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